Упрощенная HTML-версия
15
(Баевский Р.М., Кириллов О.И., 1997; Аронов Д.М., Лупанов В.П., 2002). При
проведении психо–эмоционального нагрузочного тестирования (ПЭТ)
параллельно проходило мониторирование ЭКГ по Холтеру с последующим
анализом показателей ВСР.
Таблица 6
Показатели вариабельности сердечного ритма при проведении Струп-теста
Показатели
I группа (n=23)
II группа(n=20)
III группа (n=29) Контроль (n=30)
SDNN
изн.,
(мс)
128 (122 131) ^# 130 (122 137)
>
159(152 164)
^
«
144(138 149)
#>«
SDANN
изн.
(мс)
112(106 120) ^# 113 (107 121)
>
163(156 169)
^
«
130 (125 132)
)#>«
RMSSD
изн,
(мс)
28(27 31)* ^#
32 (29,5 35)*
> 48 (44 51) ^
« 36 (33 38) )#>«
ЧСС
изн.,
(в мин).
74 (72 76) ^
75(74 78)
78 (74 86) ^
« 73(65 76) )#>«
SDNN
соб.
(мс) 111(107 114) ^# 119 (108 123)
> 146(144 153) ^
« 134(129 138) )#>«
SDANN
соб.
(мс)
123(118 129) ^# 123(118 130)
> 178 (169 183) ^
«140(136 142) )#>«
RMSSD
соб
(мс)
31(30 34)* ^#
41(36,5 45)*
> 61(58 64) ^
«
45(43 48) )#>«
ЧСС
соб,
(в мин.)
86 (83 90) ^
89 (86 92,5)
> 107 (104 112) ^
«84 (78 86) )#>«
SDNN
тест.
(мс) 114 (108 116) ^# 121(110 125)
> 148 (146 155) ^
«136(131 140) )#>«
SDANN
тест.
(мс)
125(121 131) ^# 125 (120 133)
> 183(176 188) ^
« 142 (138 145) )#>«
RMSSD
тест,
(мс)
34 (33 37)* ^#
44(39 47)*
>
64 (61 67) ^
« 48 (45 51) )#>«
ЧСС
тест,
(в мин.)
99 (96 110)
105 (98 117) >
107 (103 113)« 97 (94 100) )«
Примечание. Mann–Whitney U Test ; Различия статистически значимы Р
меньше 0,00833 с учетом поправки Бонферрони (К= 6): * - Р
1–2 ;
^ - Р
1–3
; # - Р
1–4
;
- Р
2–3
; > - Р
2–4
; « - Р
3–4
У пациентов с дисплазией соединительной ткани в зависимости от
особенностей аритмического синдрома отмечались отличия в реагировании
ВНС на стрессовое воздействие. При проведении нагрузочного тестирования
резко возрастает риск развития аритмий, у лиц I и II группы преимущественно
за счет дальнейшего угнетения парасимпатического звена ВНС (RMSSD), а у
пациентов III группы из–за резкого нарастания активности симпатической
(SDANN) нервной системы (p<0,001). У пациентов группы контроля, в
большинстве случаев, отмечалось увеличение симпатической компоненты с
адекватным приростом парасимпатических влияний (табл.6). При проведении
ПЭТ пациенты с ДСТ дали максимальный прирост симпатических влияний уже
во время собеседования непосредственно перед тестом, в то время как
большинство пациентов группы контроля отреагировали ростом SDANN
только во время проведения Струп–теста, что может говорить о вегетативном