Упрощенная HTML-версия
12
Выраж. ДСТ
В-адрен. реакт.
Рисунок 1.
Соотношение показателей β–адренорецепции и прогноза
течения дисплазии соединительной ткани в баллах
После курсового приема препарата Магнерот в течение 4 месяцев
отмечено снижение β-АРМ у пациентов с аритмическим синдромом на фоне
ДСТ, что может говорить о процессе ресенситизации адренорецепторов. В I
группе медиана показателя β-АРМ Ме= 40,42 Р
25-75%
= 35,1 45,7 ОЕ, во II Ме=
32,73 Р
25-75%
= 28,83 36,62 ОЕ, в III группе Ме= 28,05 Р
25-75%
= 24,3 31,09 ОЕ.
При сравнении показателя β-АРМ в группах пациентов с НСР,
ассоциированными с ДСТ до и по окончанию курса лечения, во всех
исследовательских
группах,
отмечена
статистически
достоверная
положительная динамика (Wilcoxon Test, p=0,00000), однако нормальных
значений (по условиям метода) достигнуть не удалось, что говорит о
необходимости дальнейшего поиска способов ранней фармакологической
коррекции процесса десенситизации АР. После проведения курса Магнерот в I
и II исследовательских группах целевых уровней β-АРМ, при котором клетки
чувствительны к БАБ, удалось достигнуть больше чем у половины пациентов,
однако у каждого 10 пациента, не смотря на снижение индивидуальных
значений АРМ, необходима дальнейшая коррекция десенситизации
адренорецепторов. По окончанию курса терапии в III группе не
зарегистрировано ни одного случая со значениями β-АРМ выше 40 ОЕ, у трети
пациентов данный показатель был в пределах 30-40 ОЕ.
3. Электрокардиографические методы обследования, оценка
вариабельности сердечного ритма
Нарушения биоэлектрической активности сердца условно можно разделить на
нарушения автоматизма, проводимости и процессов реполяризации желу-
дочков. При сопоставлении полученных данных с использованием критерия
Фишера пациенты с НСР на фоне ДСТ по частоте встречаемости на ЭКГ ХМТ
синусовой брадикардии, синусовой тахикардии, синусовой аритмии, миграции
водителя ритма по предсердиям, блокад различной локализации достоверно
отличались от группы контроля (p<0,05).
По месту расположения эктопического очага возбуждения все пациенты с
ДСТ были разделены на 3 группы. Преимущественно предсердная
экстрасистолия (3 группа) была представлена мономорфными комплексами с
постоянным интервалом сцепления и неполной компенсаторной паузой (n=21),
политопные (n=6) и групповые (n=7) сокращения, предсердная монофокусная
пароксизмальная тахикардия (n=5). Количество экстрасистол колебалось от 14