Упрощенная HTML-версия
11
(табл.2), соотношение патологических и нормальной формы грудной клетки
представлено в таблице 3, что позволяет изменение размера и формы грудной
клетки отнести к экстракардиальным причинам НСР у пациентов с ДСТ.
2. Исследование β-адренорецепции эритроцитов
До настоящего времени исследований β–адренорецепции мембран
эритроцитов методом изменения осморезистентности эритроцитов под
влиянием бета-адреноблокаторов у пациентов с НСР на фоне ДСТ не
проводилось. Перед нами стоял вопрос, присутствует ли десенситизация
адренорецепторов у пациентов с ДСТ и оказывает ли она влияние на
особенности аритмического синдрома. Медиана показателя β–АРМ в I группе
составила 52,07 условной единицы (Р
25–75%
= 48,03 55,22), у пациентов II группы
43,54 усл.ед. (Р
25–75%
= 39,56 45,75), в III группе 36,7 усл.ед. (Р
25–75%
=
35,1 40,64), в то время как в группе здоровых добровольцев значимо ниже
17,43 усл.ед. (Р
25–75%
= 13,22 22,08), и не выходила за пределы нормальных
значений (2–20 усл.ед.). У пациентов с ДСТ статистически достоверно,
выявляются более высокие значения показателя β–АРМ, чем в группе здоровых
добровольцев (р<0,001).
Нами была оценена взаимосвязь бальной оценки прогноза течения ДСТ и
показателя β–АРМ. При проведении корреляционного анализа была выявлена
статистически значимая сильная положительная корреляционная связь между
данными показателями (r
s
=0,85712; p<0,05) (рис. 1), что, по–видимому,
связано с преобладанием симпатических влияний при нарастании
выраженности ДСТ.
Далее мы решили посмотреть есть ли зависимость между преобладанием
симпатического или парасимпатического отдела ВНС и показателем β–
адренореактивности мембран эритроцитов. При проведении корреляционного
анализа по Спирмену была выявлена статистически значимая положительная
связь средней силы между индексом Кердо и показателем β–АРМ (rs=0,345488;
p<0,05). Для выявления корреляционной связи между показателем β–
адренореактивности и среднесуточными показателями ВСР (SDNN, SDANN,
RMSSD), отражающим работу вегетативной нервной системы был применен
ранговый корреляционный анализ Spearman Test. По результатам
проведенного корреляционного анализа были выявлены статистически
значимые отрицательные связи средней силы между показателем β–
адренореактивности и показателями ВСР (табл. 4).
Таблица 4
Корреляционные связи показателей β–адренорецепции мембран эритроцитов и
показателей вариабельности сердечного ритма
параметры
β–АРМ, SDNN
β–АРМ,
SDANN
β–АРМ,
RMSSD
β–АРМ,
pNN50
r Spearman
–0,41617
–0,42369
–0,41361
–0,44957
Примечание: Уровень значимости p<0,05