Упрощенная HTML-версия
10
передней поверхности грудной клетки, усиление и расщепление II тона над
легочной артерией (у каждого десятого). У 70% обследованных выслушивался
систолический шум на верхушке и в точке Боткина, у каждого четвертого —
внутрисистолический щелчок, подобная звуковая симптоматика давала
основание предполагать наличие у пациентов дополнительных хорд левого
желудочка и ПМК.
Признаки дизэмбриогенеза в различных сочетаниях были обнаружены у
всех обследованных с ДСТ, что связано как с генетическими, так и
экзогенными перинатальными воздействиями. При проведении сравнения
встречаемости стигм нарушенного эмбриогенеза у пациентов с нарушениями
ритма на фоне ДСТ было выявлено, что количество от 3 до 8 аномалий
развития встречалось у трети пациентов (n=7) в первой группе, у половины
пациентов (n=9) во второй исследовательской группе, у 2/3 пациентов (n=27) в
третьей группе. У остальных пациентов с нарушениями сердечного ритма на
фоне ДСТ наблюдалось более 8 признаков дизэмбриогенеза. У пациентов
контрольной группы зарегистрировано от 0 до 3 аномалий развития.
Таблица 2
Встречаемость фенотипических признаков нарушения формообразования
скелета грудной клетки у обследованных лиц
Примечание. Различия статистически значимы при Р меньше 0,00833 с учетом
поправки Бонферрони (К= 6)
Таблица 3
Частота распределения патологических и нормальных форм грудной
клетки в анализируемых группах
Группы
Форма грудной клетки
Патологическая формы
Нормальная
форма, р±s
p
Плоская, р±s
p
Воронкообразная,
р±s
p
Килевидная,
р±s
p
1
47,83±10,42% 4,35±4,25%
43,48±10,34% 4,35±4,25%
2
35±10,67%
25±9,68%
30±10,25%
10±6,71%
3
34,48±8,83%
24,14±7,94%
27,59±8,30%
13,79±6,40%
Медиана прогноза течения ДСТ в баллах для первой группы составила 24
(23÷ 26) баллов, во второй 24 (22÷25), в третьей 18 (17÷ 20) баллов. Из
фенотипических признаков ДСТ у пациентов с нарушениями сердечного ритма
достоверно чаще (р<0,001) встречались признаки, связанные именно с
нарушением формообразования костного скелета грудной клетки: деформации
грудной клетки, деформации позвоночника в виде сколиозов и прямой спины
Фенотипические
признаки
I
(n=23)
II
(n=20)
III
(n=29)
Конт
роль
(n=30)
Значимость различий между группами, Fisher; Р
%
%
%
%
Р
1–2
Р
1– 3
Р
1– 4
Р
2–3
Р
2–4
Р
3–4
Астенический
тип
73,9 70,0 65,5 16,7 0,5206 0,3655 0,0001 0,4952 0,0002
0,0001
Сколиоз
78,3 70.0 55,2 6,7
0,3930 0,0733 0,0001 0,2279 0,0001
0,0001
Прямая спина
21,7 25,0 17,2 0
0,5414 0,4749 0,0117 0,3774 0,0073
0,0237
Крыловидные
лопатки
30,4 40,0 41,4 0
0,3681 0,3013 0,0001 0,5800 0,0001
0,0001