Упрощенная HTML-версия
9
четырехпольная таблица с определением чувствительности, специфичности,
вероятности ложноположительного и ложноотрицательного ответа.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
1. Общеклиническое обследование
В субъективном статусе у всех обследованных с ДСТ преобладали
жалобы астенического характера: повышенная утомляемость, общая слабость,
снижение работоспособности, трудности сосредоточения и концентрации
внимания, снижение памяти, нарушение сна, и жалобы, составляющие карди-
альный синдром: кардиалгии, сердцебиения, перебои в работе сердца, одышка
при обычных физических нагрузках, отклонение значения АД от нормальных
величин (табл. 1).
Таблица 1
Встречаемость кардиальных жалоб у обследованных лиц
Группы
Жалобы
Группа I
(n=23)
Группа II
(n=20)
Группа III
(n=29)
Контроль
(n=30)
Ощущение перебоев в работе сердца 22(95,7%)* 13(65,0%)*
8(27,5%)
2(6,7%)
Ощущение «замирания» в работе
сердца
18(78,3%)* 12(60,0%)* 21(72,4%)*
0(0%)
Чувство нехватки воздуха
13(56,5%)* 9(45,0%)*
9(31,0%)*
1(3,3%)
Ощущение сердцебиения
21(91,3%)* 19(95,0%)* 11(37,9%)
11(36,7%)
Кратковременное головокружение
2(8,7%)
1(5,0%)
2(6,9%)
0(0%)
Боли или дискомфорт в области
сердца
16(69,5%) 19(95,0%)* 27(93,1%)* 13(43,3%)
Примечание: * - различия между пациентами с ДСТ и группой
контроля статистически значимы
У большинства пациентов с ДСТ обнаружена склонность к артериальной
гипотензии (n=54), что значимо отличает их от группы контроля (р<0,001),
лабильность артериального давления с преимущественным повышением
систолического АД (n=5), нормализующееся при повторном измерении, что
было расценено как проявление синдрома вегетативной дисфункции. Пульс в
2/3 случаев был ритмичным. У трети пациентов были зафиксированы
преждевременные появления пульсовой волны, интерпретированные нами как
экстрасистолия. Частота пульса стоя в группах пациентов с ДСТ была
статистически значимо выше чем в группе контроля и составила
соответственно Ме
1
85; Ме
2
82; Ме
3
86 против медианы в группе контроля 72,1
(p<0,001). У половины обследованных с ДСТ пульс был учащен, что можно
связать с доминирующим влиянием симпатического отдела вегетативной
нервной системы (ВНС) на миокард. И только у одного пациента была
зарегистрирована синусовая брадикардия с ЧСС 58 ударов в минуту (III
группа). Аускультативно на верхушке сердца выявлялось усиление I тона (3/4
случаев), возможно обусловленное тахикардией и приближением сердца к