Упрощенная HTML-версия
14
(86 человек) – ВИЧ-инфицированные с половым путем передачи. Среди
оппортунистических инфекций по распространенности первые два ранговых
места занимают герпетическая и цитомегаловирусная инфекции.
Серопозитивность по указанным инфекциям составляла в I группе ВИЧ-
инфицированных 100% случаев, во II группе у 90,69±3,13%, что указывало на
их широкое распространение среди населения (табл. 3).
Таблица 3
Распространенность оппортунистических инфекций среди ВИЧ-
инфицированных в Омской области за 1996-
2006 гг.
Нозологические формы
Интенсивный
показатель (на
1000 ВИЧ-
инфицированных)
1 группа (с
парентеральным
путем передачи)
n=151
2 группа (с
половым путем
передачи)
n=86
Цитомегаловирусная
инфекцией
966,24
151
100%
78
90,69 ±3,13%
Герпетическая
инфекция
966,24
151
100%
78
90,69 ±3,13%
Токсоплазмоз
405,06
61
40,39 ± 3,99 %
35
40,69 ± 5,29 %
Хламидиоз
324,89
48
31,78 ±3,78%
29
33,72 ± 5,09 %
Кандидоз кожно-
слизистых покровов
185,65
31
20,52 ± 3,28 %
13
15,1 ±3,86%
Микоплазмоз
92,82
19
12,58 ±2,69%*
3
3,48 ±1,97%
Примечание: * достоверность различий между 1-ой и 2-ой группами (U, р<0,05)
Нами установлено, что определение в крови антител класса IgM или
существенное увеличение титров антител класса IgG к ЦМВ недостаточно для
подтверждения диагноза манифестной ЦМВ-инфекции. Для констатации
активности инфекционного процесса более информативным и достоверным
является исследование лейкоцитов крови на наличие антигена ЦМВ с
использованием РИФ, а также детекция ДНК ЦМВ методом ПЦР. Антигенемия
методом РИФ в I группе выявлялась в 3,9 раза чаще (χ
2
; p<0,01), чем во II
группе. В наших наблюдениях у ВИЧ-инфицированных, у которых
заражение ВИЧ происходило при реализации полового пути передачи
обнаружение антиген/ДНКемии не сопровождалось манифестацией инфекции
в виде клинических проявлений. Однако факт обнаружения ДНК ЦМВ в
крови
ВИЧ-инфицированных
больных
является
неблагоприятным
прогностическим признаком, свидетельствующим о возможности развития у
них уже в течение последующего года манифестной ЦМВИ.
В связи с этим следует признать целесообразность использования
прямых методов диагностики (РИФ и ПЦР) в качестве основных
диагностических и прогностических признаков.