Упрощенная HTML-версия
10
IgM были детектированы антитела этого класса иммуноглобулинов, что
свидетельствовало в пользу активно текущей инфекции. У 22% пациентов из
групп высокого риска в течение 7-10 месяцев этот тест оставался позитивным с
некоторым снижением и даже повышением содержания токсо-IgА: установлена
средневыраженная положительная корреляционная связь (r
s
=+0,45) с
медленным нарастанием клинических проявлений (поражение ЦНС,
офтальмопатология, гепатоспленомегалия, лимфаденопатия).
Результаты
применения
Western-blot показали, что для активной фазы
инфекционного процесса наряду с наличием IgA характерно синтез антител к
ROP1, MAG1, SAG1, GRA7 и GRA8 T. gondii. Сочетание этих показателей с
низкоавидными IgG указывало на заболевание у 4 детей, а сроки заражения (до
3-х мес.) в трех случаях совпадали с эпидемиологическим анамнезом (контакт с
кошками). При активации хронического процесса наличие IgA совпадало с
присутствием белков ROP1, MAG1, SAG1, GRA7 и GRA8. При острой и
подострой формах токсоплазмоза наличие IgA и белков ROP1 коррелировало с
повышенным уровнем провоспалительных цитокинов TNFα и IL-1β (r=0,32).
Вместе с тем, хроническое течение сопровождалось низким содержанием
изученных цитокинов.
Таким образом, проведенные нами исследования показали эффективность
проводимого
эпидемиологического
и
клинико-иммунологического
мониторинга токсоплазмоза с использованием современных методов
лабораторной диагностики.
Эпидемиологическая характеристика ЦМВИ в Омской области
Следующий фрагмент работы был посвящен изучению ЦМВИ. Для
совершенствования системы эпидемиологического надзора за ней также
проведен эпидемиологический мониторинг населения Омской области в
течение 15 лет (c 1992 г. по 2006 г.) с «точкой отсчета» в 1992г., когда были
получены положительные результаты на наличие антител к ЦМВ в 56,7%
случаев. Результаты обследования 27 459 жителей Омской области
представлены в табл. 2.
Эпидемиологические исследования распространенности во времени
показали рост серопозитивности к ЦМВ в 1,3 раза (р<0,01) по сравнению с I
периодом наблюдения, и в настоящее время она в целом составляет 88,8 %.
Среди доноров антитела стали регистрироваться в 2,2 раза чаще (р<0,001) по
сравнению с I этапом исследований. Отмечен рост серопозитивности при
случайной выборке среди детского населения – в 1,5 раза (II период
наблюдений) и в 2,2 раза за III период наблюдений (по сравнению с I периодом
наблюдений). Обследование детей с подозрением на ЦМВИ показало, что
среди детского населения этот показатель в 2,3 раза (р<0,001) превышал
показатель в группе сравнения в I периоде и в 1,5 раза (р<0,001) – в III периоде
наблюдения. Это, по нашему мнению, свидетельствует о росте
инфицированности населения Омской области ЦМВ.
Среди взрослых, отобранных методом целевой выборки, на последующих
этапах наблюдения также имел место рост показателя серопозитивности: