Упрощенная HTML-версия
4
Цель исследования
:
на основании изучения клинико-рентгенологических и
иммунологических особенностей внебольничной пневмонии у больных пожилого и
старческого возраста выявить факторы прогнозирования её течения.
Задачи исследования
:
1. Изучить клинические проявления и характер течения ВБП у больных пожилого и
старческого возраста.
2. Изучить состояние иммунитета, показателей свободнорадикального окисления при
обычном и затяжном течении ВБП у пациентов пожилого и старческого возраста.
3. Оценить характер корреляционных связей между показателями иммунной системы
при обычном и затяжном течении ВБП у лиц пожилого и старческого возраста.
4. Изучить содержание провоспалительных цитокинов (TNF-α и IL-8) в крови и
бронхоальвеолярной лаважной жидкости пациентов пожилого и старческого возраста при
обычном и затяжном течении ВБП в динамике заболевания.
5. Определить прогностические факторы, способствующие затяжному течению ВБП у
лиц пожилого и старческого возраста.
Научная новизна
В проведенном исследовании установлено, что затяжная ВБП у лиц пожилого и
старческого возраста протекает с явлениями иммунного дисбаланса, характеризующегося
выраженной депрессией Т-клеточного звена иммунитета, неспецифических факторов
защиты, дисиммуноглобулинемией с гиперпродукцией иммуноглобулинов класса М,
повышением циркулирующих иммунных комплексов, снижением показателей
свободнорадикального окисления в процессе заболевания и свидетельствующего о
неспособности иммунной системы развивать адекватный иммунный ответ в отношении
патогенных
микроорганизмов.
Впервые
проведено
исследование
уровня
провоспалительных цитокинов в крови и БАЛЖ у больных пожилого и старческого
возраста с внебольничной пневмонией и установлена их прогностическая роль в оценке
течения и исходов заболевания. Выявлено, что чрезмерное преобладание уровней IL-8 в
БАЛЖ на фоне увеличения концентрации провоспалительных цитокинов в крови в
динамике заболевания позволяют прогнозировать затяжной характер течения пневмонии у
данных больных.
В проведенном исследовании дана характеристика состоянию иммунной системы,
уровню провоспалительных цитокинов (TNF-α и IL-8) у больных с обычным и затяжным
течением ВБП в зависимости от объема поражения легочной ткани. Показано, что
наиболее
выраженные
изменения
иммунитета
отмечаются
при
затяжной
полисегментарной пневмонии.