Упрощенная HTML-версия
8
выявлено, что наиболее частым компонентом МС является АО, которое встречалось
в среднем у 78% больных АГ.
По уровню АД (157,7±23,2/102,3±11,5 в подгруппе Ι против 155,8±22,3/101,2±12,4
в подгруппе II мм рт. ст., р>0,05) и стажу АГ (7,1±7,6 в подгруппе I против 6,9±7,9
лет в подгруппе II, р>0,05) обе подгруппы больных достоверно отличались от груп-
пы контроля и статистически не различались между собой.
Антропометрические и метаболические показатели подгрупп Ι и ΙΙ в сравнении с
контролем отражены в таблице 1.
Таблица 1
Антропометрические и метаболические показатели в подгруппах больных АГ и
контрольной группе (М±σ)
Показатели
Подгруппа Ι
(n=89)
Подгруппа ΙΙ
(n=79)
Контроль
(n=22)
ИМТ, кг/м2
31,4±5,2*°
28,2±4,6*
23,7±3,2
ИТБ, ед
0,90±0,07*°
0,85±0,08*
0,78±0,08
Общий Хс, ммоль/л
6,7±1,6*°
6,2±1,2*
5,4±0,4
ТГ, ммоль/л
2,0±1,2*°
1,1±0,4
1,0±0,3
Хс ЛПВП, ммоль/л
1,1±0,3*°
1,6±0,5
1,6±0,3
Хс ЛПНП, ммоль/л
4,7±1,5*°
4,0±1,1
3,4±0,7
Глюкоза, ммоль/л
5,4±0,7*°
4,9±0,6
4,7±0,4
Примечание:* - различия статистически значимы в сравнении с группой контроля (р<0,05),
° - различия статистически значимы в сравнении с подгруппой ΙΙ (р<0,05)
Пациенты подгруппы Ι имели более высокий ИМТ, центральный характер рас-
пределения подкожной жировой клетчатки и характеризовались более выраженны-
ми метаболическими сдвигами в сравнении с подгруппой ΙΙ и контрольной группой.
У больных подгруппы Ι отмечались большее количество ФР (8,2±1,7 против
6,6±1,6 в подгруппе ΙΙ и 4,2±1,7 в контрольной группе, р<0,05) за счет метаболиче-
ских ФР (гипертриглицеридемии, гипербеталипопротеидемии, гипоальфахолестери-
немии, гипергликемии) и более высокий СС риск (21,6±14,3% против 13,1±10,9% в
подгруппе ΙΙ и 4,7±4,2% в контрольной группе, р<0,05).
В основной группе определялись более выраженные структурные изменения со-
судистой стенки и сердечной мышцы в сравнении с контрольной группой, однако их
выраженность статистически не различалась в подгруппах I и II. Так, толщина ком-
плекса интима-медия в подгруппе I составила 0,65±0,08, в подгруппе II – 0,66±0,09
мм; ИММЛЖ в подгруппе I – 94,9±21,0, в подгруппе II – 98,1±23,2 г/см
2
(различия
статистически незначимы). Процент больных с локальными изменениями сосуди-
стой стенки (локальные утолщения интимы, атеросклеротические бляшки) был не-
сколько выше в подгруппе I – 28% в сравнении с подгруппой II – 22% (р>0,05).
При анализе функции эндотелия выявлено, что вазомоторная дисфункция эндо-
телия, проявляющаяся снижением ЭЗВД, имела место только у больных подгруппы
Ι, тогда как в подгруппе ІІ ЭЗВД статистически не отличалась от контроля, что под-
тверждает роль компонентов метаболического синдрома в нарушении вазомоторной
функции эндотелия при АГ (Vogel R.A., 1997; Raitakari O.T., 1999; Clarkson P., 1996;
Katakam P.V., 1998).Снижение ЭНВД и тенденция к увеличению уровня ФВ выяв-
лялись в обеих подгруппах больных АГ по сравнению с контролем (табл.2).