Стр. 10 - 2

9
Таблица 2
Показатели вазомоторной функции эндотелия, уровень ФВ в подгруппах больных
АГ и контрольной группе (М±σ)
Показатель Подгруппа Ι
(n=89)
Подгруппа ΙΙ
(n=79)
Контроль
(n=22)
ЭЗВД (%) 8,1±4,8*º 9,6±4,9 10,2±4,6
ЭНВД (%) 20,5±7,1* 22,4±7,3* 28,3±8,6
ФВ (%) 112,3±27,6 113,3±31,2 108,9±26,9
Примечание:* - различия статистически значимы в сравнении с группой контроля (р<0,05), ° -
различия статистически значимы в сравнении с подгруппой ΙΙ (р<0,05)
При анализе показателей агрегации тромбоцитов в обеих подгруппах больных АГ
выявлялись случаи гиперагрегации тромбоцитов, которые свидетельствовали об ак-
тивации первичного звена гемостаза при АГ и подтверждали данные других иссле-
дований (Blann A.D., 1984; O’ Malley T., 1995). Показатели агрегации тромбоцитов
практически не зависели от наличия МС и статистически не различались в I и II
подгруппах больных АГ (САТ 1,9 (1,4-2,6) отн. ед., АДФ-ИА 63,9 (52,8-70,8)% в
подгруппе I против САТ 1,7 (1,3-2,4) отн. ед., АДФ-ИА 57,5 (45,2-69,5)% в подгруп-
пе II, различия статистически незначимы).
Таким образом, анализ данных анамнеза, офисных измерений АД, оценка первич-
ного гемостаза, уровня ФВ и данных дуплексного сканирования сонных артерий не
выявили статистически значимых различий между больными АГ с наличием и без
МС.
Сочетание вазомоторной дисфункции сосудистого эндотелия с большим количе-
ством метаболических факторов риска, увеличением общего СС риска при сравни-
мом уровне других ФР атеросклероза и степени структурных изменений в подгруп-
пе I позволило подтвердить наличие связи между МС, дисфункцией эндотелия и по-
вышением риска развития осложнений при эссенциальной АГ (Vogel R.A., 1997; Vi-
ta J.A., 2002; Небиеридзе Д.В., 2003; Оганов Р.Г., 2004).
2. Роль факторов риска атеросклероза в развитии структурно-
функциональных изменений сердечно-сосудистой системы у больных эссенци-
альной артериальной гипертензией
При корреляционном анализе у больных АГ выявлены статистически значимые
негативные связи ЭЗВД с основным критерием МС – ИТБ ( r= –0,49; р<0,001), с
уровнем ТГ (r= –0,22; р<0,05), возрастом (r= –0,24; р<0,05). Корреляции ЭЗВД с
уровнем САД (r= –0,17) и ДАД (r= –0,15) оказались статистически незначимыми.
Выраженность атеросклероза (в баллах от 0 до 3 в зависимости от показателя ТИМ)
одинаково ассоциирована с САД (r=0,33), возрастом (r=0,34) и ИТБ (r=0,34), при
высокой статистической значимости (р<0,001). При этом связь выраженности атеро-
склероза с ЭЗВД слабее по силе (r= –0,24; р<0,05) и не достигает умеренного уров-
ня, тогда как сила связи ЭЗВД с показателем общего СС риска выше (r= –0,39;
р<0,001). Это позволяет предположить, что снижение вазомоторной функции эндо-
телия прежде всего отражает влияние на сосуды наиболее неблагоприятных факто-
ров, а определение функции эндотелия может быть использовано для прогнозирова-
ния течения заболевания.