Упрощенная HTML-версия
6
женщин; мужской пол; наличие АГ; отягощенная наследственность по СС патоло-
гии; низкая физическая активность; курение; стрессы; избыточная масса тела
(ИМТ
25 кг/м
2
); ОХС
5,2 ммоль/л; ТГ
2,0 ммоль/л; ХС ЛПНП
3,4 ммоль/л;
ХС ЛПВП
1,0 ммоль/л; нарушенная гликемия натощак (тощаковый уровень глюко-
зы в венозной плазме
6,1 и <7,0 ммоль/л); прием контрацептивов; снижение функ-
ции яичников; ИММЛЖ ≥ 125 г/м
2
для мужчин и ≥ 110 г/м
2
для женщин по данным
ЭхоКГ. Расчет общего СС риска проводился согласно Фремингемскому алгоритму
на основании показателей: пол, возраст, уровни САД и ДАД, фактор курения, зна-
чения общего ХС, ХС ЛПВП, фактор СД, фактор ГТЛЖ. Дуплексное сканирование
сонных артерий осуществлялось на аппарате Sonos-1800 фирмы Hewlet Packard с
помощью УЗ датчика 7,5 МГц. Вазомоторная функция эндотелия плечевой артерии
исследовалась по методике Celermayer et al. (1992) в модификации Stadler et al.
(1998) на аппарате Sonos-1800 фирмы Hewlet Packard. Уровень фактора Виллебран-
да плазмы крови определялся функциональным методом на лазерном анализаторе
Biola-231 LA. Исследование агрегации тромбоцитов проводилось на лазерном агре-
гометре “Biola-231 LA” ФСП-методом.
Рис. 1. Протокол исследования
Объект исследо-
вания
Контрольная группа (n=22)
Основная группа: больные
эссенциальной АГ (n=168)
Методы иссле-
дования
Общеклинические:
Жалобы, анамнез,
антропометрия (ИМТ, ИТБ),
измерение АД, исследование метаболического статуса (гликемия,
липидный профиль), ЭхоКГ.
Специальные:
вычисление индивидуальной суммы ФР атеросклероза
расчет общего СС риска
дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов
исследование вазомоторной функции эндотелия
исследование уровня фактора Виллебранда
исследование спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов
Подгруппа Ι: боль-
ные АГ с МС
(n=89)
Подгруппа ΙΙ: боль-
ные АГ без МС
(n=79)
Статистический анализ:
вариационный, корреляционный, многофактор-
ный дисперсионный, логистическая регрессия
Алгоритм диагностики субклинического атеросклероза,
выводы, практические рекомендации
1 этап
2 этап – формиро-
вание групп
3 этап
4 этап
Подгруппа А: с УЗ-
признаками субклинического
атеросклероза
(n=42)
Подгруппа В: без признаков
субклинического атероскле-
роза
(
n=126)
ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ
Простое обсервационное контролируемое методом поперечного среза