Упрощенная HTML-версия
4
ре, до сих пор не решено, какие именно показатели ДЭ могут использоваться в каче-
стве ранних диагностических маркеров атеросклероза (Hedner T., 2000).
Цель исследования.
Разработать алгоритм диагностики субклинических форм
атеросклероза у больных эссенциальной АГ на основании оценки функции сосуди-
стого эндотелия и анализа совокупности факторов риска.
Задачи исследования
:
1.
Провести сравнительную характеристику факторов риска атеросклероза,
функции эндотелия, агрегации тромбоцитов и структурных изменений сер-
дечно-сосудистой системы у больных эссенциальной АГ в зависимости от тя-
жести метаболических нарушений.
2.
Оценить роль факторов риска атеросклероза в развитии дисфункции эндоте-
лия, нарушений первичного гемостаза и структурных изменений сосудистой
стенки при эссенциальной АГ.
3.
Выявить наиболее информативные диагностические маркеры субклинических
форм атеросклероза при эссенциальной АГ.
4.
Разработать алгоритм диагностики субклинических форм атеросклероза у
больных эссенциальной АГ.
Научная новизна.
Установлено, что компоненты метаболического синдрома спо-
собствуют снижению функции сосудистого эндотелия и увеличивают общий сер-
дечно-сосудистый риск у больных эссенциальной АГ. Доказано, что вазомоторная
функция сосудистого эндотелия является интегральным показателем, отражающим
влияние факторов риска атеросклероза, в том числе компонентов метаболического
синдрома, на сосудистую стенку. Впервые доказана информативность показателей
вазомоторной функции эндотелия в качестве ранних диагностических маркеров ате-
росклероза при эссенциальной АГ. Впервые создана математическая модель диагно-
стики субклинических форм атеросклероза, с использованием которой разработан
алгоритм ранней диагностики атеросклероза у больных эссенциальной АГ, основан-
ный на оценке функции сосудистого эндотелия и анализе совокупности факторов
риска атеросклероза.
Практическая значимость
. Обоснована необходимость анализа совокупности
факторов риска и исследования вазомоторной функции сосудистого эндотелия у
больных эссенциальной АГ с целью выявления лиц с высокой вероятностью атеро-
склероза. Разработанный алгоритм ранней диагностики позволит своевременно вы-
являть субклинические формы атеросклероза у больных эссенциальной АГ. Полу-
ченные данные являются основанием для дальнейшей разработки стратегии прогно-
зирования и предотвращения развития сосудистых осложнений при АГ.
Положения диссертации, выносимые на защиту:
1.
Компоненты метаболического синдрома дополняют сумму традиционных
факторов риска атеросклероза, усугубляя эндотелиальную дисфункцию и повышая
общий сердечно-сосудистый риск у больных эссенциальной АГ.
2.
Вазомоторная функция эндотелия модулирует влияние факторов риска атеро-
склероза на сосудистую стенку. Вазомоторная дисфункция эндотелия, наряду с фак-
торами риска и структурными нарушениями сосудистой стенки, является маркером
субклинического атеросклероза при эссенциальной АГ.