Упрощенная HTML-версия
5
1.
Дать
послойную
патоморфологическую
характеристику
приобретенных трахеопищеводных свищей неопухолевой
этиологии по операционному и секционному материалу.
2.
Изучить хирургическую анатомию грудино-щитовидной мышцы
и установить возможность применения её миофасциального
лоскута при устранении трахеопищеводных свищей.
3.
Разработать и применить в клинике способ устранения
трахеопищеводных свищей на шейном уровне с использованием
лоскута грудино-щитовидной мышцы.
4.
Провести сравнительный анализ результатов лечения больных с
трахеопищеводными свищами предложенным и известными
способами.
Научная новизна:
Установлено, что в области свищевого хода граница между
трахеальной и пищеводной эпителиальной выстилкой имеет
неправильную форму: пищеводный эпителий с признаками
дистрофических изменений оказывается проросшим в трахею в виде
языка, а трахеальный в виде таких же тяжей проросшим в пищевод,
создавая формальную картину метаплазии. В подэпителиальных
отделах рыхлая соединительная ткань содержит значительно меньшее
число сосудов, чем в слизистом и подслизистом слоях пищевода, что
и является основой снижения регенераторных возможностей, а также
сложности закрытия указанного свища без дополнительной
активизации кровообращения
Впервые разработан и внедрен в клинике способ устранения
трахеопищеводных свищей с использованием лоскута грудино-
щитовидной мышцы с применением собственной оригинальной
конструкции (Патент на полезную модель №90977, Бюл. №3,
опубликовано 27.01.2010) и доказано преимущество предлагаемого
способа (Патент на изобретение №2376946, Бюл. №36, опубликовано
27.12.2009) перед известными в устранении трахеопищеводных
свищей неопухолевой этиологии на шейном уровне.
Практическая значимость:
Предложенный способ устранения трахеопищеводных свищей с
использованием артериолизированного миофасциального лоскута
грудинощитовидной мышцы эффективен, безопасен, легко
воспроизводим, позволяет улучшить результаты лечения, и может
быть использован в клинике.