Упрощенная HTML-версия
17
неправильную форму, то есть пищеводный эпителий с признаками
дистрофических изменений оказывается проросшим в трахею в виде
языка, а трахельный в виде таких же тяжей проросшим в пищевод,
создавая формальную картину метаплазии. В подэпителиальных
отделах рыхлая соединительная ткань содержит значительно меньшее
число сосудов, чем в слизистом и подслизистом слоях пищевода, что
и является основой снижения регенераторных потенций. Наличие
адвентициальных изменений и слизистой дистрофии соединительной
ткани в области хряща в конечном итоге ведет к тому, что закрытие
свищевого хода возможно лишь при принудительной активизации
кровообращения по всему периметру обоих полых органов, что
связано с необходимостью усиления притока крови в область свища,
что возможно лишь при появлении в зоне свища дополнительных
артериальных и венозных сосудов. Именно это и составляет
морфологическую основу транслокации к зоне свища активно
васкуляризированных тканей.
Макроморфометрические характеристики грудинощитовидной
мышцы
Измерения грудинощитовидной мышцы с целью определения
возможности использования её при разобщении трахеопищеводных
свищей производили с использованием стандартных измерительных
приборов. Исследования проводили в условиях максимального
трупного окоченения мышц верхней половины туловища при
отсутствии гнилостных явлений. Распределяли полученные данные в
зависимости от типа конституции субъекта. Полученные при
макроморфометрии результаты представлены в таблице 2.
Таблица 2
Размеры грудинощитовидной мышцы в зависимости
от типа конституции субъекта (M±m)
Тип конституции
Астенический Нормостенический Гиперстенический
Длина мышцы, см
13,31±0,43
12,32±0,57
11,52±0,32
Ширина мышцы, см
1,44±0,17
1,67±0,05
1,72±0,13
Таким образом данные, полученные при измерениях
грудинощитовидной мышцы показывают возможность транслокации
лоскута, полученного пересечением её в области места прикрепления,
практически по всей длине трахеи, которая в среднем составляет у
взрослых, по литературным данным, от 9 до 11 см.