Упрощенная HTML-версия
сек. на 1 кв. см.; биомедицинские цианакрилатные клеи МК-6, МК-8 (23
больных); лазерное излучение, источник - аппарат “Ромашка-1”, плотность
мощности 150-200 Вт на 1 кв. см.; плазменные скальпели “Факел-01” и
ВСВУ-160 рабочими газами гелием, аргоном, мощностью 350 Вт-1,5 кВт,
температура факела на выходе 3500-8000
О
С, длина факела 13-20 мм, газоток
2-10 л/минуту (11 больных); ультразвуковая кавитации и удаление
свернувшегося гемоторакса при поступлении аппаратом УРСК-7Н у 2
пациентов.
Повреждения внутренних органов при колото-резаных и
огнестрельных торакоабдоминальных ранениях отличались вариабельностью
и многообразием. Так, лёгкое было повреждено в 87 случаях (Р
m - 32,8
2,9
на 100), печень - в 99 (37,4
2,97), кишечник - в 41 (15,5
2,22), сердце - в 14
(5,3
1,37), желудок - в 42 (15,9
2,24), сальник - в 12 (4,5
1,27), селезёнка - 49
(18,5
2,38), нижняя полая вена - в 1 (0,4
0,39), поджелудочная железа - в 2
(0,8
0,55), надпочечник - в 1 (0,4
0,39), пищевод - в 1 (0,4
0,39), перикард -
в 10 (3,8
1,17), почка - в 2 (0,8
0,55), внутренняя грудная артерия - в 3
(1,1
0,64). Изолированные ранения диафрагмы наблюдались у 43 пациентов
(16,2
2,26). Всего, не считая повреждений диафрагмы, которые имели место
у всех 265 больных, отмечено 364 эпизода повреждения внутренних органов.
Кроме субъективных жалоб, у пострадавших выявлялись объективные
проявления и симптомы, позволяющие судить о масштабе и
распространённости повреждений. Подкожная эмфизема отмечена у 119
больных (44,9
3,05), подсасывание воздуха в рану - у32 (12,1
2,0),
пневмоторакс - у 122 (46,0
3,03), гемоторакс - у 106 (40,0
2,75),
гемопневмоторакс - у 48 (18,1
2,36), напряжение брюшной стенки при
пальпации - у 120 (45,3
3,11), свободная жидкость в брюшной полости - у 29
(10,9
2,2), выпадение в грудную рану сальника, кишечника, лёгкого - у 15
пациентов (5,7
1,42).
При проведении медицинской сортировки в момент доставки
пострадавших в приёмное отделение мы выделяли 3 основные группы боль-