Упрощенная HTML-версия
10
Результаты собственных исследований
У беременных с прогрессирующей формой ожирения ежегодная прибавка
массы тела составляла - 5,89±0,8 кг, что позволяло нам подтвердить данные о
том, что «ожирение взрослых» характеризуется прогрессивным течением. У
беременных со стабильной формой, с «ожирением в течение жизни» прибавка
массы тела была равна – 3,01±0,2 кг в год, что позволяло судить как о
стабильной форме заболевания. Средний ежегодный прирост массы тела у
беременных I группы в 2 раза выше, чем во II группе (p<0,001).
В I группе продолжительность заболевания до данной беременности
составляла - 4,3±0,2 года, во II группе – 29,9±0,2 лет.
При изучении динамики ИМТ у беременных с ожирением выявлено, что в
I группе ИМТ на начало беременности (ИМТ 1) составлял - 33,6±0,5 кг/м
2
, ИМТ
к родам (ИМТ 2) - 37,9±0,4 кг/м
2
, прибавка массы тела за беременность
составила 11,7±0,4 кг, что в 1,7 раза выше рекомендуемой нормы. Во II группе
ИМТ 1 - 36,1±0,5 кг/м
2
, ИМТ 2 - 39,5±0,4 кг/м
2
, увеличение массы тела за
беременность - 8,6±0,5 кг (таб. 1).
Таблица 1
Динамика индекса массы тела у беременных с ожирением, кг/м
2
Индекс массы
тела
Беременные с ожирением
Беременные
с НМТ
I группа (n=100)
II группа (n=80)
III группа (n=50)
M±m, кг/м
2
M±m, кг/м
2
M±m, кг/м
2
ИМТ 1
33,6±0,5**
36,1±0,5**
, ∆∆
23,4±0,2
ИМТ 2
37,9±0,4**
39,5±0,4**
, ∆
26,9±0,3
Прибавка МТ (кг)
11,7±0,4
∆∆
8,6±0,5**
11,2±0,3
Примечание. ** - статистически значимые различия с III группой (p<0,001);
∆, ∆∆
- между I и
II группами (p<0,05, p<0,001)
Ведущим фактором для развития стабильной формы ожирения (ожирения
с
детского
возраста)
является
наследственность.
Отягощенную
наследственность во II группе имели – 51,3±5,6% (41), что в 2-5 раза выше, чем
в I и III группах соответственно – 25,0±4,3% (25) и 10,0±4,2% (5) (p<0,001).
Установлено, что отягощенная наследственность является ведущим фактором
риска ожирения F=9,3 (p=0,003). Количество беременных, с отягощенной
наследственностью по развитию ожирения росло с увеличением его степени:
при 1 степени - 30,0%, при 2 степени - 31,6%, при 3 - 60,0%. Согласно
полученным данным в ходе дисперсионного анализа наследственность является
фактором риска прогрессирования ожирения - F=6,8 (p=0,001).
При изучении течения предыдущих беременностей и родов, осложнения
возникли в 2,8 раза чаще при прогрессирующем ожирении - у 35,0±4,8% (35),
чем при стабильном – у 12,5±3,7% (10) (p<0,001). По данным дисперсионного
анализа выявлено, что стресс, патологически протекающие беременность и
роды являются ведущими факторами риска развития и прогрессирования