Упрощенная HTML-версия
6
Положения, выносимые на защиту.
1.
Вентиляторассоциированная пневмония представляет собой особую
форму нозокомиальной пневмонии, клиническими проявлениями ко-
торой являются: скрытый характер течения, трудности диагностики,
наличие большого числа осложнений, различной тяжести течения в за-
висимости от сроков развития, а также формирование под влиянием
основного заболевания (нередко сопровождающегося иммунодефи-
цитным состоянием) и ряда инвазивных манипуляций.
2.
В этиологии вентиляторассоциированной пневмонии основная роль
принадлежит грамотрицательным микроорганизмам (75,0%). Среди
них: 40,2% - Pseudomonas aeruginosa; 21,4% - полимикробная флора;
6,8% - Enterobacter; 5,1% - Klebsiella pneumoniae и др. Данных патоге-
нов отличают динамичность в смене микробного «пейзажа» и высокий
уровень антибиотикорезистентности.
3.
В патогенезе вентиляторассоциированной пневмонии принимают ак-
тивное участие провоспалительные и противовоспалительные цитоки-
ны (TNFa, IL-6, IL-8, IL-4). Уровень данных цитокинов, определяемых
в периферической крови и локально, имеет прогностическое и диагно-
стическое значение.
4.
В комплексном лечении больных этиотропная терапия вентиляторас-
социированной пневмонии основывалась на полимикробном характере
возбудителей и степени их антибиотикорезистентности.
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 8 работ.
Апробация результатов работы.
Основные результаты работы доложены и
обсуждены на Российской научной конференции молодых ученых «Морфоло-
гические науки – практической медицине» (г.Омск, 2004) и на общетерапевти-
ческих конференциях в Омской областной клинической больнице (2003 и 2004
гг.).
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 167 страницах
машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания ма-
териалов и методов исследования, результатов собственных исследований и
списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 15
рисунками. Библиографический указатель включает 33 отечественных и 121
иностранных источников.