Упрощенная HTML-версия
12
Повышение активности АлАТ как маркера цитолиза в сыворотке крови обе-
их вен свидетельствовало не только о повреждении мембран клеток поджелу-
дочной железы, но и о вовлечении в патологический процесс печеночной
паренхимы и миокарда вследствие нарастающей эндотоксемии и гиперфермен-
темии (В.М. Лифшиц, 2006). В то же время гиперферментемия может указывать
на уменьшение их синтеза в гепатоцитах (Г.И. Назаренко, 2002).
Таблица 3
Изменение биохимических показателей сыворотки крови при панкреонекрозе, Р50 [Р25; Р75]
Примечание: * – значимость различий по отношению к контролю (р<0,05); ^ – значимость различий
по отношению к 6 ч наблюдения (р<0,05)
При анализе изменений активности АсАТ нами не было выявлено законо-
мерностей ни в одной из экспериментальных групп. Вероятно, это объясняется
тем, что АсАТ – более чувствительный тест, а АлАТ является более специфич-
ным для диагностики поражения печени (H. Zimmermann, 1998).
В течение первых 6 ч эксперимента было выявлено резкое увеличение ак-
тивности ГГТ. Это связано с активацией мембранных механизмов транспорта
аминокислот (А. Уайт, 1981), быстрым включением печени в патологический
процесс и формирующейся ее недостаточности интоксикационной природы
(А.Я. Цыганенко, 2002), что подтверждает и подъем активности АлАТ. Кроме
того, увеличение активности этого фермента может быть связано с действием
протеолитических ферментов и солей желчных кислот при внутрипеченочном
холестазе (В.В. Бульон, 2003), что позволяет считать его маркером тяжести ин-
токсикации при панкреонекрозе.
Уменьшение концентрации прямого билирубина при панкреонекрозе через
6 ч наблюдения могло быть следствием снижения активности глюкуронил-
трансферазы (П.Ф. Литвицкий, 2003). Через сутки концентрация прямого
билирубина в крови повышалась по сравнению с предыдущей исследователь-
ской точкой, незначительно превышая значения в контрольной группе, что
напоминало лабораторную картину второй стадии печеночно-клеточной недо-
статочности. Установлено, что билирубин играет роль природного
антиоксиданта, являясь акцептором активных форм кислорода и предотвращая