Упрощенная HTML-версия
31
гипервентиляцией у 77,7% пациентов. Выявлено, что гипервентиляционный синдром в
чистом виде оказывал статистически значимое влияние на частоту госпитализаций при
бронхиальной астме (2,35 против 0,93). Больным бронхиальной астмой на фоне ДСТ
проводилась индивидуализированная программа лечения, включающая как лекарственную
терапию
(β
2
-адреномиметики,
антихолинергические
средства,
метилксантины,
глюкокортикостероиды, антидепрессанты, бензодиазепины, препараты магния), так и
немедикаментозные средства (психотерапия, дыхательная гимнастика, иглорефлексотерапия).
На фоне оптимизированной курации семейным врачом больных бронхиальной астмой,
ассоциированной с ДСТ, отмечались позитивные сдвиги в достижении контроля над
заболеванием: уменьшились показатели размахов пикфлоуметрии (p<0,05), выросла пиковая
скорость выдоха (p<0,05), уменьшилось количество обострений (p<0,05) и госпитализаций за
год (p<0,05), произошли положительные изменения вегетативной регуляции кардио-
респираторной системы (снизилась увеличенная частота дыхания и пульса, приблизился к
показателям контроля кардио-респираторный индекс Хильдебранта). Комплексный
индивидуализированный подход давал надежный результат по контролю за заболеванием,
что выражалось не только в уменьшении количества обострений и госпитализаций, но и в
отсутствии случаев осложнений бронхиальной астмы, первичного выхода на инвалидность в
курируемой группе пациентов по сравнению с 2 случаями в группе сравнения.
8,2
3,5
12
36,4
0,9
19,6
0,5
3,4
2,3
7,1
27,4
0,3
12
0,2
Количество узких специалистов , консультирующих
пациента ежегодно
Среднее число случаев временной нетрудоспособности
Среднее число дней по 1 случаю нетрудоспособности
Среднее число дней временной нетрудоспособности
Среднее количество госпитализаций
Среднее количество койко-дней в стационарах
Количество вызовов скорой помощи
Общая врачебная сеть Курация семейным врачом
Рис. 3. Клиническая эффективность курации пациентов с дисплазией соединительной ткани
семейным врачом (в год на 1 пациента) в сравнении с показателями общей врачебной сети
Оценка клинической эффективности оптимизированной программы курации пациентов
с ДСТ семейным врачом показала, что данные между группами наблюдения и сравнения
*
*
**
*
*
Примечание: статистическая значимость различий
* – p<0,05, ** – p<0,001.