Упрощенная HTML-версия
24
психо-эмоционального статуса с помощью цветового теста М. Люшера (46,03 против 32,67,
p<0,05). Эти данные были логически связаны с показателями готовности двух групп детей к
школе: в группе наблюдения дети имели лучшие показатели по чтению (50,0% против 35,0%,
χ
2
=4,010, p=0,045), счету, написанию букв, чтению стихов наизусть (47,5% против 27,5%,
χ
2
=7,661, p=0,006), замедленное психо-моторное развитие в группе сравнения встречалось
чаще (27,5% против 10,0%, χ
2
=9,389, p=0,002).
При анализе показателей почечной экскреции метаболитов соединительной ткани до и
после программы курирования детей семейным врачом выявлено приближение к значениям
контрольной группы (общий оксипролин 64,8±4,5 мг/сутки против 59,8±3,5 мг/сутки в
контроле, р>0,05). В группе сравнения подобной тенденции не отмечалось: исходные и
конечные показатели общего оксипролина были статистически значимо увеличенными по
сравнению с контрольными (70,9±4,3 мг/сутки, t=2,00, р<0,05).
Для облегчения работы семейного врача и стандартизации информации для пациента
нами была разработана схема беседы семейного врача с пациентом, которая должна быть
реализована при начальном общении (первые две–три встречи). Кроме разъяснения общих
понятий о ДСТ, беседа содержала информацию о наличии у пациента проявлений ДСТ,
влияющих на прогноз жизни и трудоспособности, а также о возможных методах их
коррекции.
Поло-возрастные особенности выявления нарушений осанки у школьников позволили
разработать дифференцированные профилактические мероприятия у девочек и мальчиков
школьного возраста. У мальчиков широкий охват первичной профилактикой нарушений
осанки проводился, начиная с первого класса: обучение правильной посадке за партой и
общая физическая подготовка, включая плавание. У девочек, учитывая большую склонность
к прогрессированию искривлений позвоночника, кроме указанной первичной профилактики в
младших классах, проводилась более «жесткая» вторичная профилактика выявляющихся
нарушений осанки методами физического воздействия (лечебная гимнастика, плавание,
ручной массаж, физиотерапия), макро- и микроминералотерапия, витаминотерапия, в том
числе в центре восстановительного лечения пациентов с ДСТ.
Анализ клинико-инструментальных данных до и после комплексной программы
реабилитации в центре восстановительного лечения пациентов с ДСТ показал исчезновение
(34%) или значительное уменьшение субъективной симптоматики (55%), исчезновение
тахикардии − у 11% и артериальной гипотензии − у 26% занимающихся, отсутствие
прогрессирования пролабирования клапанов и регургитации. В 2 случаях ПМК без
регургитации отмечалось уменьшение пролабирования на 1 и 2 мм. Не отмечалось новых, а
также прогрессирования имеющихся случаев расширения корня аорты (n=11). Частота
аритмических эксцессов (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия) снизилась за время