Стр. 12 - 2

11
вообще отсутствует термин «дисплазия соединительной ткани». Врачи г. Омска использовали
более четырех десятков шифров МКБ 10 для обозначения различных проявлений ДСТ.
Наиболее часто верифицируемыми нозологическими формами у пациентов с ДСТ по МКБ 10
оказались остеохондроз позвоночника (n=54), дорсалгия (n=36), миопия (n=33),
нейроциркуляторная дистония (n=24), геморрой (n=22). «Рассеивание» пациентов с ДСТ по
рубрикам заболеваний суставов, позвоночника, сосудов, клапанов, глаз приводило к потере
нозологической целостности состояния дисплазии соединительной ткани и нивелированию
понимания единой причины множественных проблем со здоровьем. Отсутствие
информационно-коммуникативного анализа в этой области медицины не позволяло вести
какой-либо персонифицированный статистический учет пациентов с ДСТ.
Разнообразные сочетания клинических синдромов (от 2 до 11 у одного индивидуума) без
четкого выделения патогномоничных синдромов и неосознание практическими врачами их
клинической значимости затрудняло клиническую интерпретацию, дифференцировку
ассоциированной патологии и ведение пациентов. Выявлено, что количество специалистов,
консультирующих больного ежегодно, прямо пропорционально числу клинических
синдромов у данного пациента (рис. 1). В существующей системе первичного звена
здравоохранения один пациент с ДСТ обслуживался десятком врачей, действия которых не
координированы. В такой ситуации возникали парадоксальные случаи (2%) назначения
несовместимых схем лечения, рекомендаций, исключающих друг друга.
Рис.1. Число клинических синдромов у пациента с дисплазией соединительной ткани и
количество специалистов, его наблюдавших
Анализ существующей системы лечебно-профилактической помощи пациентам с ДСТ
выявил «злоупотребление» медикаментозным лечением в 92% случаев обращений к врачу,
полипрагмазию в 54% случаев с одновременным назначением от 6 до 12 медикаментов,
минимальное использование медиками методов физической реабилитации (лечебная
физкультура, массаж, физиотерапия), не использование психотерапии.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1 7 12 17 45 60 75
Возраст, годы
Количество синдромов,количество специалистов
Количество клинических синдромов у одного пациента
Количество специалистов , к которым обращался пациент
rs =+0,92, р<0,001