Упрощенная HTML-версия
13
вотечения в полости груди и живота. Их без обследования в условиях приём-
ного отделения, после минимальной санитарной обработки транспортирова-
ли в постоянно развёрнутые неотложные операционные, где проводились ди-
агностические мероприятия. Параллельно – реанимация и интенсивная тера-
пия. Время до определения тактики составляло от 15 до 30 минут. Девиз
этой группы:
«Субкомпенсированные витальные функции – точная диа-
гностика в операционной, малоинвазивная хирургия»
.
Третья группа
- в состоянии травматического или геморрагического
шока, в агональном состоянии. Этих больных экстренно доставляли в опера-
ционную приёмного отделения, проводя реанимационные мероприятия.
Ограничивались абсолютным минимумом диагностических и лечебных по-
собий, после чего начинали операцию, параллельно – реанимационные меро-
приятия. Диагностика органных повреждений осуществлялась по ходу ин-
траоперационной ревизии. Время от поступления до начала операции не пре-
вышало 10-15 минут.
«Нестабильные витальные функции – сокращенная
инвазивная хирургическая диагностика, ранняя открытая операция»
-
принцип выделения третьей сортировочной группы.
В итоге краткая словесная форма алгоритма такова:
«Устойчивые витальные функции – точная топическая диагностика в
приёмном отделении, малоинвазивная хирургия»
«Субкомпенсированные витальные функции – точная диагностика в
операционной, малоинвазивная хирургия»
«Нестабильные витальные функции – сокращенная инвазивная хирур-
гическая диагностика, ранняя открытая операция»
Алгоритм оформлен нами также в виде таблицы (табл. 1).
Таблица 1.
Алгоритм специализированной помощи пострадавшим с травмой груди.
ОТГ
ЗТГ
Витальные функции СТ
СК
ДК
СТ
СК
ДК
Место
Приемное отделение
Операционная
Диагностика
Синдром
Анатомическая
область
Орган
Характер
повреждения
Операция
Минимальная
Эндоскопическая
Минидоступная
Открытая