Упрощенная HTML-версия
10
В послеоперационном периоде пациентов наблюдали в отделениях ре-
анимации и интенсивной терапии, где осуществляли посиндромное лечение.
Проводился мониторинг комплекса показателей, контролировались состоя-
ние послеоперационных швов, характеристики отделяемого по дренажам. По
показаниям проводилась продлённая ИВЛ. При развитии РДСВ респиратор-
ная поддержка являлась важнейшим методом терапии. Назначали комплекс
антибиотиков, поводили стимуляцию кишечника, применяли эфферентные
методы. По стабилизации общего состояния пациентов переводили в после-
операционные палаты отделений с учетом необходимости специализирован-
ного лечения.
При возникновении осложнений диагностировали и лечили их по об-
щим правилам, используя современную аппаратуру и методики - КТ, магни-
торезонансную томографию и т.д. При необходимости проводили фиброэзо-
фагогастродуоденоскопию, бронхоскопию. При летальных исходах выполня-
ли судебно-медицинские исследования для уточнения причин смерти, крити-
ческой оценки лечебно-диагностической работы. Накопленный в процессе
исследования цифровой материал статистически обработан.
В результате клинических наблюдений изучены особенности травмы
груди на современном этапе. Применяемые технические средства и методики
соответствовали современным требованиям.
Результаты исследования
Нами изучены эпидемиологические особенности пострадавших с трав-
мой груди в городе Омске. Омск и область испытывают увеличение числа
лиц без определенного места жительства, развитие туризма, коммерческих и
деловых поездок. Рост автомобильного парка, уплотнение транспортных по-
токов, нарушения правил дорожного движения способствуют увеличению
количества травмированных на дорогах.
Выяснен медицинский маршрут пострадавших с травмой груди – сово-
купность динамики состояния пострадавшего на этапах медицинской помо-
щи. В городе Омске функционирует система оказания помощи поражённым в
грудь, включающая: 1) этап
само- и взаимопомощи;
2) этап
первой меди-
цинской
(врачебной и фельдшерской)
помощи.
В условиях города Омска и
области с этого этапа осуществляется
торакально-хирургическая под-
держка
этапа торакальным центром ОГКБ №1 в виде телефонного
консуль-
тационного обсуждения
. 3) Этап
квалифицированной помощи.
К кон-
сультационному обсуждению добавляется
консультационно-лечебный ви-
зит
в ЛПУ, где находится пострадавший. 4) Этап
специализированной по-
мощи -
торакальный центр ОГКБ №1, где осуществимы все диагностические
и лечебные процедуры, выполняющиеся в клинике. Торакальное отделение
центра на 60 коек разделено на 2 половины – «чистую», и «гнойную», обес-
печивает исчерпывающий объём хирургической помощи. Круглосуточно ра-
ботает бригада в составе трех торакальных хирургов. 5)
Реабилитационный
этап - в поликлиниках по месту жительства, доступна консультация тора-
кального хирурга. 6)
Контрольный
этап:
экспертные отделы страховых