21
Рис. 3. Алгоритм лечебно-диагностической тактики при вирусных гепатитах
В и С у медицинских работников
1. Проводится у всех принятых на работу сотрудников, в дальнейшем – у медработни-
ков с отрицательными результатами предыдущего обследования. Кратность обследования –
1 раз в год.
2. Проводится у лиц с положительными результатами обследования на маркеры ВГ в
ИФА.
Оценка иммуносерологического статуса медицинского работника
(HBsAg, a-HBcore, a-HCV)
1
HBV-инфекция
HCV-инфекция
Оценка клинико-биохимической активности
(исследование соматического статуса, активности АлАТ)
2
HBeAg, a-HBe
РНК
Оценка репликативной активности
3
РНК+
РНК-
HBeAg+
a-HBe ±
HBeAg
4
-
a-HBe ±
Клинически манифестное течение
Субъективно-бессимптомное течение
Субъективно-бессимптомное течение
ДНК
ДНК+
ДНК-
Индивидуальные
показания к ПВТ
5
Активное
наблюдение
6
Госпитализация,
ПВТ не показана
Госпитализация,
ПВТ показана
Госпитализация,
ПВТ не показана
Индивидуальные
показания к ПВТ
5
Активное
наблюдение
6