Упрощенная HTML-версия
23
Влияние особенностей психоэмоционального статуса и дисбаланса нейрогумо-
рального профиля на формирование ранних атерогенных изменений.
Результаты прове-
денного лабораторного исследования липидного спектра крови и уровней адгезивных моле-
кул ICAM-1 и VCAM-1 представлены в табл. 3 и 4.
Определение причин нарушения липидного обмена
у мужчин, больных ГБ, с высо-
ким уровнем агрессивности
на фоне изменения нейрогуморального профиля проведено на
основании изучения причинно-следственных связей в системе переменных «нейрогумораль-
ный профиль – липидный спектр крови». В результате множественного регрессионного ана-
лиза получена зависимость уровня ТГ от уровня адренореактивности организма и инсулина
(у = 1,06 + 0,02
X
(адренореактивность)
+ 0,02
X
(инсулин)
; R
2
= 0,64, F = 6,3, p = 0,0083, где у – уро-
вень ТГ). Cовокупный вклад уровня адренореактивности организма и инсулина в формиро-
вание гипертриглицеридемии у больных ГБ составил 64%. Результаты указывают на тот
факт, что увеличение ТГ обусловлено изменением нейрогуморального профиля, в частности,
связано с повышением уровней активности СНС и инсулина. Наибольшая зависимость отме-
чена в отношении адренореактивности организма: при увеличении её на 1% уровень ТГ воз-
растает на 0,5%.
Дополнительно выявлена отрицательная взаимосвязь ICAM-1 и ЛПВП (r
s
= –0,57; р =
0,0044). В результате проведения множественного регрессионного анализа получена множе-
ственная зависимость показателя ICAM-1 от уровня ЛПВН и VCAM-1 (R = 0,77; R
2
= 0,59; F
= 7,3; p = 0,01126, s
y
= 39,87). Совокупный вклад ЛПВП и VCAM-1 в формирование повы-
шенной экспрессии уровня ICAM-1 у больных ГБ с нормальной массой тела составил 59%.
Полученные данные выявляют механизм начальных изменений в сосудистом русле
пациентов с ГБ, способный впоследствии привести к формированию атеросклеротических
изменений. Подтверждено, что ICAM-1 может быть рассмотрен как маркер именно атероге-
неза у данной категории пациентов, то есть повышение его уровня является предиктором
атерогенеза.
Для мужчин с ГБ в сочетании с высоким уровнем тревожности и враждебности
получено аналогичное уравнение в отношении ЛПОНП (у = 0,38 + 0,006
X
(адренореактивность)
+
0,006
X
(инсулин)
; R
2
= 0,64, F = 6,32, p = 0,0083, где у – уровень ЛПОНП). Дисбаланс нейро-
гуморального профиля у больных ГБ, проявляющийся гиперадренореактивностью организма
и повышением уровня инсулина, способствует гипертриглицеридемии и увеличению уровня
ЛПОНП, что повышает риск развития атеросклероза. Вклад гиперсимпатикотонии в повы-
шение уровня ЛНОНП составляет 64%.
В группе женщин, больных ГБ, с высоким уровнем тревожности и враждебности
при корреляционном анализе связей между нейрогуморальным профилем и показателями