Упрощенная HTML-версия
22
Таким образом, в регуляции сосудистого тонуса у больных ГБ дополнительное уча-
стие принимает серотонин, оказывающий вазоконстрикторные эффекты через рецепторы,
расположенные на мембране гладкомышечных клеток.
Для подтверждения предположения о развитии у пациентов с ожирением лептиноре-
зистентности вследствие изменения количества растворимого рецептора лептина в сыворот-
ке крови нами была проведена его количественная оценка. Однако по результатам исследо-
вания уровень растворимого рецептора лептина в сыворотке крови не имеет прямолинейной
зависимости от увеличения уровня лептина и ИМТ. Обнаруженная нами взаимосвязь уровня
лептина и растворимого рецептора лептина с помощью коэффициента ранговой корреляции
Спирмена (r
s
= –0,3; р = 0,011524) свидетельствует о наличии отрицательной связи умерен-
ной силы. Мы можем предположить, что развитие лептинорезистентности у больных ГБ в
сочетании с ожирением связано с недостаточным увеличением уровня растворимого рецеп-
тора лептина в сыворотке крови.
Установлено, что гиперактивность СНС присутствует в трех группах:
в группе мужчин, больных ГБ, с высоким уровнем агрессивности;
в группе мужчин с высоким уровнем тревожности и враждебности;
в группе женщин, страдающих ГБ, с высоким уровнем тревожности и враждебности.
В группе женщин с высоким уровнем тревожности и враждебности с ростом ИМТ
значимо повышаются уровни лептина и активности СНС. Гиперлептинемия участвует в
формировании и поддержании более высоких цифр артериального давления, реализуя свое
влияние через повышение уровня активности СНС. У пациенток данной группы уровень ад-
ренореактивности организма напрямую зависит от увеличивающегося уровня лептина в сы-
воротке крови, что доказывается уравнением линейной регрессии (адренореактив-
ность/лептин: r
2
= 0,5; p = 0,047; y = 8,69 + 0,16
x, где у – адренореактивность, х – лептин).
Полученные данные подтверждают присутствие лептин-зависимого механизма гиперсимпа-
тикотонии.
Дополнительно установлено, что у пациенток данной группы повышены уровни леп-
тина, инсулина и адренореактивности и выявлена прямая корреляционная взаимосвязь меж-
ду уровнем инсулина и лептина (r
s
= 0,7; р = 0,0048). Зависимость уровня лептина от уровня
инсулина, наглядно подтвержденная уравнением линейной регрессии (лептин/инсулин: r
2
=
0,3, p = 0,0329; y = 22,56 + 1,41
x, где у – лептин, х – инсулин), указывает на тот факт, что
стимуляция секреции лептина зависит от уровня инсулина. Выдвинутая нами гипотеза дока-
зывается в экспериментальных условиях in vitro: в культуре адипоцитов при длительном ин-
кубировании инсулин стимулирует секрецию лептина (Dagogo-Jack A.et al., 1998).