Упрощенная HTML-версия
5
воспалительного процесса – цитокинов с провоспалительными и
противовоспалительными свойствами.
Научная новизна.
1.
На основании обоснованного комплексного сравнительного
клинического
(с
изучением
семиотики,
этиологии
и
характера
рентгенологических
проявлений
нозокомиальной
пневмонии)
и
патофизиологического (анализ интерферонового статуса и молекулярно-
генетических факторов) исследования усовершенствованы подходы к
диагностике и прогнозированию исхода данной пневмонии.
2.
Оптимизированы схемы антимикробной терапии с учётом локальных
данных об этиологической структуре нозокомиальной пневмонии,
антибиотикорезистентности её основных возбудителей и закономерностей
смены микробного «пейзажа»; а также выделены факторы риска селекции
микроорганизмов с множественной устойчивостью к антибактериальным
препаратам.
3.
Получены новые данные о патогенетической и клинической значимости
интерферона-гамма при нозокомиальной пневмонии: установлена ассоциация
между угнетением продукции интерферона-гамма и уменьшением количества
нейтрофильных лейкоцитов в бронхоальвеолярной лаважной жидкости при
повышении степени её микробной обсеменённости; тяжестью течения,
спектром возбудителей и прогнозом данной пневмонии.
4.
Обоснована
роль
молекулярно–генетических
факторов
в
иммунопатогенезе нозокомиальной пневмонии. Установлено, что полиморфные
локусы генов CD14 (-260) C→T, ФНО-α (-308) G→A, ИЛ-1β (-511) С→Т и ИЛ-
1RN ассоциируются с характером общей воспалительной реакции и степенью
метаболических расстройств у больных с нозокомиальной пневмонией, с
тяжестью её течения и исходом; ведущими патогенетическими звеньями при
этом признаны генетически детерминированные вариабельность распознавания
патогенов и продукция провоспалительных и противовоспалительных