4
иммуновоспалительных факторов, определяющих особенности её клинического
течения и исход (А.А. Воробьёв, 2006; А.Ю. Громова, 2005). К настоящему
времени имеются единичные сведения о роли полиморфизма генов цитокинов
и регуляторных молекул воспаления в иммунопатогенезе нозокомиальной
пневмонии, однако эти данные чрезвычайно варьируют и зачастую
противоречат друг другу (А.Ю. Громова, 2005; M. Bocchino, 2005; D.A.
Schwartz, 2008). В связи с вышеизложенным целесообразно выделить
клинические, иммунологические и молекулярно-генетические факторы,
имеющие диагностическое и прогностическое значение при нозокомиальной
пневмонии.
Цель
исследования:
на
основе
клинико-патофизиологических,
иммунологических
и
молекулярно-генетических
исследований
усовершенствовать подходы к диагностике и прогнозированию исхода
нозокомиальной пневмонии.
Задачи исследования:
1.
Обосновать комплексный подход к диагностике различных форм
нозокомиальной пневмонии с учётом клинических, лабораторных и
рентгенологических данных и выделить прогностические факторы исхода
данной пневмонии.
2.
Оценить патогенетическую значимость показателей интерферонового
статуса при нозокомиальной пневмонии и определить их диагностическое и
прогностическое значение.
3.
Исследовать этиологический профиль, изучить закономерности смены
микробного «пейзажа» и провести мониторинг антибиотикорезистентности
актуальных возбудителей нозокомиальной пневмонии.
4.
Установить
патогенетическую
и
прогностическую
значимость
полиморфизма гена регуляторной молекулы воспаления CD14 в формировании,
тяжести течения и исходе нозокомиальной пневмонии.
5.
Провести
сопоставление
вариабельности
течения
и
исхода
нозокомиальной пневмонии с полиморфизмом генов-кандидатов регуляции