Упрощенная HTML-версия
29
95% ДИ 1,43-5,87; р=0,001). Кроме того, отмечалась чёткая тенденция к
возрастанию уровня летальности к 28 суткам пребывания в стационаре при
наличии аллеля Т в группе больных с тяжёлой пневмонией (р<0,05).
Патогенетическое значение данного полиморфизма заключалось в
способности индивидов к гиперпродукции ФНО-α в периферической крови
при носительстве генотипа Т/Т (ОШ=0,49; 95% ДИ 0,23-0,81; р=0,01).
Полиморфизм гена ИЛ-1β и его роль в патогенезе нозокомиальной
пневмонии.
В нашем исследовании распределение частот генотипов гена ИЛ-
1β (-511) С→Т соответствовало равновесию Харди-Вайнберга (χ
2
=3,84 для
пациентов с нозокомиальной пневмонией и контрольной группой) (табл. 11). У
пациентов с нозокомиальной пневмонией независимо от тяжести её течения
генотип С/Т встречался достоверно реже по сравнению с контрольной группой
(р=0,01).
Таблица 11
Распределение частот генотипов ИЛ-1β (-511) С→Т у пациентов с тяжёлым и
среднетяжёлым течением нозокомиальной пневмонии, абс. (доля)
Генотипы
Пациенты с тяжёлой НП,
(n=43)
Пациенты со средне-
тяжёлой НП, (n=32)
Контрольная
группа, (n=58)
С/С
20 (0,47)^
20 (0,63)
18 (0,31)
С/T
19 (0,44)*
11 (0,34)#
37 (0,64)
Т/T
4 (0,09)
1 (0,03)
3 (0,05)
Примечание: * - достоверность различий между группами больных с тяжёлой
нозокомиальной пневмонией и контролем по генотипу С/Т (χ
2
=8,72; р=0,01) – по
двустороннему критерию Фишера. ^ - достоверность различий между группами больных с
тяжёлой нозокомиальной пневмонией и контролем по генотипу С/С (χ
2
=8,65; р=0,003) – по
двустороннему критерию Фишера. # - достоверность различий между группами со
среднетяжёлой нозокомиальной пневмонией и контролем по генотипу С/Т (χ
2
=7,41; р=0,005)
- по двустороннему критерию Фишера.
Патогенетическая значимость изученного полиморфного локуса -511С→Т
гена ИЛ-1β заключалась в вариабельной продукции соответствующего
цитокина, что являлось одним из определяющих факторов в клинической
картине нозокомиальной пневмонии. Как видно из табл. 11, у пациентов с
гомозиготным носительством аллеля С чаще наблюдалось тяжёлое течение
пневмонии по сравнению с контрольной группой. Пониженная секреция ИЛ-1β
при носительстве генотипа С/С рассматривалась как фактор риска