Упрощенная HTML-версия
30
персистенции нозокомиальных патогенов, что приводило к затяжному
разрешению пневмонии. У пациентов с генотипом Т/Т содержание ИЛ-1β в
сыворотке крови составляло 294,5 пкг/мл, а у пациентов с генотипами С/С и
С/Т – 72,3 и 86,7 пкг/мл соответственно (р<0,05). У больных, гомозиготных по
аллелю Т, наблюдались более высокие показатели эндогенной интоксикации
(р=-0,004), необходимость длительной респираторной поддержки (р<0,0001) и
более тяжёлое состояние по шкалам APACHE II (р=0,004) и MODS (шкала
оценки полиорганной недостаточности) (р=0,03) по сравнению с пациентами-
носителями генотипа С/С гена ИЛ-1β.
Полиморфизм гена ИЛ-1RN и его роль в патогенезе нозокомиальной
пневмонии.
Нами изучен полиморфизм гена ИЛ-1RN, а именно
вариабельность 86-членных тандемных повторов в интроне 2, играющая
особую роль в патогенезе инфекционных заболеваний (В.И. Коненков, 2006).
Наиболее распространённым из значимых мутантных вариантов являлся аллель
ИЛ-1RN*2, несущий 2 повтора. Распределение частот генотипов в группе
больных с тяжёлой и среднетяжёлой госпитальной пневмонией находилось в
равновесии Харди-Вайнберга (χ
2
=3,84), однако достоверных различий между
генотипами у больных со среднетяжёлой и тяжёлой нозокомиальной
пневмонией, а также с контрольной группой получено не было. Более
актуальной оказалась функциональная значимость данного полиморфизма.
Содержание ИЛ-1РА в периферической крови было достоверно выше у
больных с аллелем ИЛ-1RN*1, несущим 4 тандемных повтора, независимо от
тяжести течения госпитальной пневмонии (рис. 4).