Упрощенная HTML-версия
27
57,1% до 44,7%; к рифампицину – с 39,8% до 19,6%.
К ванкомицину и
линезолиду антибиотикорезистентных штаммов Staphylococcus aureus выявлено
не было.
Достоверными факторами риска селекции полирезистентных возбудителей
при нозокомиальной пневмонии признаны неотложная интубация больных
(ОШ – 5,89; 95% ДИ 2,06-19,81; р<0,05) и наличие факта аспирации (ОШ -
11,79; 95% ДИ 2,51-59,68; р<0,05). Последствиями селекции полилекарственно-
устойчивых возбудителей госпитальной пневмонии были увеличение
продолжительности пребывания больных в стационаре (ОШ - 1,31; 95% ДИ
1,26-1,62; р=0,017) и повышение уровня их летальности до 65,5% по
сравнению
с
группой
пациентов
с
метициллиночувствительными
микроорганизмами – 34,5% (р<0,05).
Полиморфизм гена регуляторной молекулы воспаления CD14.
При
сравнении частот генотипов гена CD14 между контрольной группой и
больными было выявлено статистически значимое повышение частоты
генотипа Т/Т у больных с нозокомиальной пневмонией - 33% по сравнению с
контрольной группой - 17% (р=0,008). Генотип С/Т достоверно чаще
наблюдался в группе контроля - 55% по сравнению с группой пациентов с
нозокомиальной пневмонией - 40% (р=0,012) (табл. 9).
Таблица 9
Частоты генотипов полиморфизма гена CD14 (–260) С→T у больных с
нозокомиальной пневмонией и в контрольной группе, абс. (доля)
Генотипы
Пациенты с НП, (n=75)
Контрольная группа, (n=75)
С/С
20 (0,27)
21 (0,28)
С/T
30 (0,40)*
41 (0,55)*
Т/T
25 (0,33) **
13 (0,17) **
Соответствие равновесию Харди-Вайнберга
χ
2
= 2,89
χ
2
= 3,39
Примечание: * - статистические различия у больных с нозокомиальной пневмонией по
генотипу С/Т и контрольной группой (χ
2
=8,87; р=0,012);
**
- статистические различия у
больных с нозокомиальной пневмонией по генотипу Т/Т и контрольной группой (χ
2
=9,63;
р=0,008).
Обращали на себя внимание различия в тяжести течения нозокомиальной
пневмонии у пациентов с генотипами С/С и (С/Т+Т/Т): в первом случае оценка