Стр. 26 - 2

25
неудовлетворительного лечения нозокомиальной пневмонии (Американское
торакальное общество, 2005). В группе пациентов, получавших адекватную
антибактериальную терапию, уровень летальности составлял 41,8%;
неадекватную – 58,2% (р<0,05). Кроме того, на прогноз пневмонии оказывали
влияние режимы антибактериальной терапии. Снижение уровня летальности
наблюдалось при использовании де-эскалационной терапии до 24,1% против
28,5% и 47,4% при неизменной и эскалационной антибактериальной терапии
соответственно (р<0,05).
Этиологическая структура нозокомиальной пневмонии в отделении
реанимации и интенсивной терапии в период проведения исследования была
представлена следующим образом: семейство Enterobacteriaceae – 34,4%;
Pseudomonas aeruginosa - 12,9%; Staphylococcus aureus – 4,1%. Среди семейства
Enterobacteriaceae основными представителями оказались: Enterobacter spp. –
26,3%; Escherichia coli – 3,4%; Klebsiella pneumoniaе – 2,2% и др. Характерной
особенностью нозокомиальной пневмонии являлась смена микробного
«пейзажа», произошедшая за период в 4 года (рис. 3).
40,2
11,1
18,8
9,5
3,4
12,9
4,1
34,4
12,7
5,9
ДИНАМИКА МИКРОБНОГО «ПЕЙЗАЖА»
2005-2007 гг. 2007-2009 гг.
Рис. 3. Микробный «пейзаж» возбудителей нозокомиальной пневмонии за период
2005-2009 гг.
Примечание: * - рu <0,05; ** - рu <0,001.
Candida spp.*
Анаэробы
Enterobacteriаceae**
S. aureus**
P. aeruginosa**
Возбудители, %