19
формой нозокомиальной пневмонии являлась вентилятор-ассоциированная
пневмония, клинические особенности которой представлены в табл. 4.
Таблица 4
Клинические особенности пациентов, находившихся на ИВЛ
Показатель
Умершие
пациенты с ВАП,
(n=38)
Выжившие
пациенты с ВАП,
(n=37)
Пол (муж./жен.), абс.
Возраст, лет (М±SD)
Показатели шкалы АPACHE II, баллы (М±SD)
Продолжительность ИВЛ, сут (М±SD)
Пребывание в ОРИТ, сут (М±SD)
Наличие оперативного вмешательства, абс.
Отсутствие оперативного вмешательства, абс.
20/18
48,6±1,56
11,5±5,1
(31,0±2,7)
(37,7±2,7)
36
2
31/6
49,3±5,97
13,6±6,2
(14,5±1,4)*
(18,1±2,6)*
35
2
Примечание: * - р<0,05 (критерий Манна-Уитни).
Умершие пациенты с вентилятор-ассоциированной пневмонией находились
на искусственной вентиляции лёгких в течение 20 суток по сравнению с
группой выживших пациентов (у последних искусственная вентиляция лёгких
продолжалась не более 9 суток) (р<0,05). Длительность пребывания умерших
больных с ВАП в отделении реанимации и интенсивной терапии составляла
37,7±2,7 суток; выживших больных с ВАП – 18,1±2,6 суток (р<0,05). В табл. 5
представлены факторы риска развития вентилятор-ассоциированной
пневмонии.
Таблица 5
Факторы риска развития вентилятор-ассоциированной пневмонии
Факторы риска
Умершие
пациенты с
ВАП,
(n=38)
Выжившие
пациенты с
ВАП,
(n=37)
ОШ (95% ДИ)
Р
u
Дыхательная недостаточн., абс. (%)
Кома, абс. (%)
Медикаментозная седация, абс. (%)
Энтеральное питание, абс. (%)
Продолж. госпитализ., сут (М±SD)
Показатели по шкале APACHE II,
баллы (М±SD)
Назогастральный зонд, абс. (%)
26 (68,4)
18 (47,4)
19 (50)
31 (81,6)
9,4±7,1
22,9±5,2
22 (57,9)
8 (21,6)
2 (5,4)
8 (21,6)
10 (27)
3,5±2,3
15,3±7,0
31 (83,8)
45,3 (11,8-173,0)
31,2 (8,2-118,9)
29,4 (10,9-58,7)
14,1 (5,1-38,9)
18,3 (7,9-41,5)
10,2 (3,7-25,8)
5,8 (2,3-14,5)
<0,0001
<0,0001
<0,0001
<0,0001
<0,0001
<0,0001
=0,001
Примечание: р
u
– критерий Манна-Уитни; ОШ – отношение шансов; ДИ – доверительный
интервал.