Упрощенная HTML-версия
18
улучшение клинических и лабораторных показателей у пациентов,
находившихся на ИВЛ. Уровень летальности у пациентов с нозокомиальной
пневмонией, ассоциированной со Staphylococcus aureus, составлял 55,5%.
Особенности нозокомиальной пневмонии у пациентов отделений общего
профиля.
Обследован 91 пациент: у 46 больных НП развивалась в условиях
различных терапевтических отделений; у 45 пациентов - в хирургических
отделениях. У пациентов хирургического профиля выявлялось 3 и более
сопутствующих заболеваний; у больных терапевтических отделений
отягощение преморбидного фона обусловливалось одним заболеванием
(р<0,05). В табл. 3 представлена значимость различных факторов риска,
оказавших влияние на развитие госпитальной пневмонии; это - проведение
терапии
антибиотиками
и
глюкокортикостероидами,
длительность
госпитализации более 5 суток и предшествующее пребывание больных в
отделении реанимации и интенсивной терапии (р<0,05).
Таблица 3
Факторы, сопряжённые с развитием нозокомиальной пневмонии,
в отделениях общего профиля
Факторы риска
Пациенты
хирургического
стационара,
(n=46), абс. (%)
Пациенты
терапевтического
стационара,
(n=45), абс. (%)
Проведение антибактериальной терапии
Назначение медикаментов, подавляющих секрецию
желудочного сока (Н
2
-блокаторы, антациды)
Проведение терапии глюкокортикостероидами
Предшествующая эндотрахеальная интубация
Наличие назогастрального зонда
Проведение небулайзерной терапии
Трахеостомия
Операции на органах брюшной полости в
предшествующие 3 месяца
Операции на органах грудной полости
Госпитализация более 5 суток
Предшествующая госпитализация в отделение
реанимации и интенсивной терапии
38 (82,6)
26 (56,5)
21(45,7)
7 (15,2)
6 (13)
10 (21,7)
2 (4,3)
6 (13)
4 (8,7)
40 (87)
28 (60,9)
18 (39,1)*
22 (48,9)
4 (8,9)*
6 (13,3)
4 (8,9)
8 (17,8)
2 (4,4)
4 (8,9)
5 (11,1)
22 (48,9)*
11 (24,4)*
Примечание: * - р<0,05 (критерий Манна-Уитни).
Особенности нозокомиальной пневмонии у пациентов отделения
реанимации и интенсивной терапии.
У пациентов
ОРИТ распространённой