Стр. 6 - 2

5
исследований, обсуждения результатов и заключения, выводов, практических рекомендаций.
Библиографический указатель включает 250 источников, в том числе зарубежных авторов -
81.
СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ
Клинический материал
Для достижения поставленной цели нами было проведено проспективное, когортное,
открытое исследование в 3 этапа. Под наблюдением находились 245 пациентов. На 1 этапе
изучали структуру адаптивных реакций и их динамику в разные сроки лечения, определяли
изменения показателей вариабельности сердечного ритма, степени эндогенной
интоксикации, интенсивности процессов свободнорадикального окисления и мощности
антиоксидантной системы. На 2 этапе изучали эффективность схемы коррекции нарушений
адаптивных реакций, включавшей антиоксидант мексидол и энтеросорбент БАД «Пепидол
ПЭГ». На 3 этапе проводилась статистическая обработка результатов исследования,
разрабатывались методические рекомендации. Исследование проводилось на базе ГУЗОО
КПТД № 4 г. Омска за период с 2003 по 2007 гг.
На 1 этапе исследования больные были распределены на группы в зависимости от
степени адаптивных нарушений: Ia группа – 43 пациента, у которых по результатам анализа
лейкограмм определялись реакции резко сниженной адаптации – реакции «стресс» и
«переактивации» (РС и РП); IIa группа – 50 пациентов, у которых определялись реакции
умеренно сниженной адаптации – неполноценные реакции «тренировки» и «активации» (РТ
и РА); IIIa группа – 52 пациента, у которых определялись реакции удовлетворительной
адаптации – полноценные РТ и РА. Контрольная группа: 30 здоровых лиц, не имевших в
анамнезе указания на перенесенный в прошлом туберкулез. Пациенты в группах были
сопоставимы по полу и возрасту (рис. 1).
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Ia группа IIa группа IIIa
группа
Контроль
Мужской
Женский
Рис. 1. Распределение пациентов в группах по полу (левая диаграмма, χ2= 4,83, р>0,05) и
возрасту (правая диаграмма, критерий Крускал-Уоллиса, р>0,05).
У лиц с резко выраженными нарушениями АР чаще выявляли процессы с поражением
2 долей легкого и более - 17 (39,5%) против 6 (12,0%) и 4 (7,8%) (соответственно, Ia, IIa, IIIa
группы, критерий χ2=36,00; р<0,001); у лиц с умеренными адаптивными нарушениями и у
лиц с реакциями удовлетворительной адаптацией – процессы, занимающие 1-2 сегмента
легкого – 22 (44,0%) и 22(42,2%) против 10 (23,2%) – у пациентов с резко выраженными
нарушениями АР (соответственно, IIa, IIIa, Ia группы, χ2=11,61; р<0,01).
Распад легочной ткани в исследуемых группах встречался почти с одинаковой
частотой у 34 (79,0%); 36 (72,0%); 39 (75,0%) (соответственно, Ia, IIa, IIIa группы, критерий
χ2=1,33; р>0,05) пациентов. Бактериовыделение чаще регистрировали у больных с
выраженными нарушениями АР: 42 (97,6%) против 36 (72,0%) и 37 (71,1%) (соответственно,
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Ia группа IIa группа IIIa группа Контроль