Упрощенная HTML-версия
6
Ia, IIa, IIIa группы, критерий χ
2
=29,66; р<0,001). Осложнения туберкулезного процесса также
чаще развивались у пациентов с резко выраженными нарушениями АР – в 21 (48,8%) против
7 (14,0%) и 6 (11,5%) случаев (соответственно, Ia, IIa, IIIa группы, критерий χ
2
=48,04;
р<0,001).
На 2 этапе исследования набор больных в группы осуществляли с учетом критериев
включения/исключения, методом стратификационной рандомизации.
Критерии включения:
впервые в жизни установленный и подтвержденный диагноз
инфильтративного туберкулеза легких; возраст от 18 до 50 лет; лечение в стационаре.
Критерии исключения:
возраст старше 50 лет; злокачественные новообразования;
ВИЧ-инфекция; хронические инфекционные заболевания из группы гранулематозов;
тяжелые
заболевания
сердечно-сосудистой
системы;
длительное
лечение
глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками; психические заболевания,
наркотическая зависимость.
Признаки, с помощью которых определяли страты: тип адаптивной реакции,
характеристика туберкулезного процесса.
В 1-ю группу наблюдения (основная группа) вошло 50 пациентов с впервые
выявленным инфильтративным туберкулезом легких, которым в течение курса
химиотерапии проводилась коррекция нарушений адаптивных реакций. Средний возраст
пациентов – 32,0±1,4 лет; мужчин 28 (56,0%), женщин 22 (44,0%). Подгруппа А – 30
пациентов, которым в течение 20 дней назначали мексидол («Мексидол», производство ООО
ПК
«Фармасофт»,
Россия),
оказывающий
антиоксидантное,
антигипоксантное,
нейропротективное, антистрессовое действие) – по 0,25 г. (2 таблетки) 3 раза в день.
Подгруппа В – 20 человек, которым в течение 10 дней назначали БАД «Пепидол ПЭГ»
(энтеросорбент, производство АНПЦ «Пектин-Доктор», ОмГМА, Россия) - по 30 мл три раза
в день, за 30 минут до приема пищи, внутрь (во второй половине дня).
Во 2-ю группу (группа сравнения) - 50 пациентов, которым в течение курса
химиотерапии нарушения адаптивных реакций не корригировались. Средний возраст
пациентов – 35,4±1,3 лет; мужчин 38 (76,0%), женщин 12 (24,0%). Пациенты в группах были
сопоставимы по полу (χ
2
=3,61, р=0,06), возрасту (Критерий Крускал-Уоллиса, р=0,381),
характеру сопутствующей патологии. Сопутствующие заболевания выявлены у 39 (78,0%)
пациентов из 1-й группы и 42 (84,0%) – из 2-й (р>0,05). У больных 1-й группы наиболее
часто встречались: миокардиодистрофия – 16 (32,0%), хронический бронхит – 13 (26,0%),
хронический гастрит – 5 (10,0%) случаев. Во 2-й группе миокардиодистрофия встречалась в
24 (48,0%) (р>0,05), хронический бронхит – в 16 (32,0%) (р>0,05), хронический гастрит – в 3
(6,0%) случаях (р>0,05).
Бактериовыделение зарегистрировано у 37 (74,0%) пациентов 1-й группы и у 40 (80,0
%) – во 2-й (р>0,05). Распад легочной ткани установлен в 36 (72,0%) случаях в 1-й группе и в
44 (26,0 %) – во 2-й (р>0,05). Распространенные процессы (с поражением 1 доли легкого и
более) встречались в обеих группах с почти равной частотой – у 13 (26,0%) больных 1-й
группы и у 10 (20,0%) – во 2-й (р>0,05).
Пациентам во всех группах в стационаре назначали 4-5 противотуберкулезных
препаратов (согласно стандартным режимам химиотерапии, рекомендованным приказом 109
МЗ РФ), а также средства патогенетической терапии (дезинтоксикационная терапия,
витамины, антиоксиданты – α-токоферол и тиосульфат натрия, гепатопротекторы - в
дозировках и схемах, рекомендованных приложением № 4 к приказу Минздравмедпрома
Российской Федерации от 19.07.96 г. № 291). Коррекция плана лечения осуществлялась
после получения результатов теста на лекарственную устойчивость микобактерий
туберкулеза (МБТ).