4
дополнительного средства коррекции эндогенной интоксикации. Разработан способ
коррекции эндогенной интоксикации и профилактики нежелательных побочных реакций
противотуберкулезных препаратов с использованием БАД «Пепидол ПЭГ» (приоритетная
справка № 2007119243 от 23.05.07 г).
Теоретическая и практическая значимость
. Выявление основных патогенетических
факторов нарушения адаптивных реакций организма при инфильтративном туберкулезе
легких (эндотоксемия, избыточная активация процессов свободнорадикального окисления)
позволяет проводить патогенетически обоснованную коррекцию.
Схема коррекции нарушений адаптивных реакций, включающая мексидол и
энтеросорбент (БАД «Пепидол ПЭГ»), способствует повышению эффективности лечения
больных (по критерию «закрытие полостей распада» - на 46,4%), снижению процента
осложнений (на 20,4%). Разработаны методические рекомендации для практических врачей
«Диагностика и коррекция синдрома эндогенной интоксикации у больных туберкулезом
легких».
Положения, выносимые на защиту
:
1.
Тип адаптивной реакции отражает степень напряжения регуляторных процессов в
организме больных с впервые выявленным инфильтративным туберкулезом легких,
что проявляется уменьшением вариабельности сердечного ритма и увеличением
активности симпатического отдела вегетативной нервной системы.
2.
Активация процессов свободнорадикального окисления и степень тяжесть
эндотоксемии - основные патогенетические факторы, определяющие степень
нарушений адаптивных реакций у больных с впервые выявленным инфильтративным
туберкулезом легких.
3.
Включение в комплексную терапию больных с впервые выявленным
инфильтративным туберкулезом мексидола и БАД «Пепидол ПЭГ» патогенетически
обосновано и способствует нормализации адаптивных реакций организма.
Внедрение результатов исследования
. По результатам исследования изданы
методические рекомендации «Диагностика и коррекция синдрома эндогенной интоксикации
у больных туберкулезом легких», утвержденные Министерством здравоохранения и
социального развития Омской области.
Материалы исследования используются в учебном процессе кафедр фтизиатрии и
фтизиохирургии, патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии
Омской государственной медицинской академии.
Основные методы и результаты исследования внедрены в клиническую практику
противотуберкулезного диспансера № 4 г. Омска.
Апробация результатов работы
. Основные результаты исследования доложены на
13-м национальном конгрессе по болезням органов дыхания, СПб., 2003; 15-м Национальном
конгрессе по болезням органов дыхания, Москва, 2005; Юбилейной научно-практической
конференции, посвященной 75-летию кафедр инфекционных болезней взрослых и детей
ОмГМА, Омск, 2005; Юбилейной научной сессии, посвященной 85-летию Омской
Государственной Медицинской академии, Омск, 2006; XIV Российском национальном
конгрессе «Человек и лекарство», Москва, 2007; VIII съезде фтизиатров России, Москва,
2007.
Публикации
. По теме диссертации опубликована 21 работа, из них 4 статьи в
журналах, рекомендованных ВАК Российской федерации, изданы 2 учебно-методических
пособия для студентов медицинских ВУЗов и врачей фтизиатров, утвержденные УМО по
медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России, методические
рекомендации для врачей фтизиатров, утвержденные Министерством здравоохранения и
социального развития Омской области
Структура и объем диссертации.
Диссертация изложена на 158 страницах
машинописного текста, иллюстрирована 27 таблицами и 14 рисунками. Диссертация состоит
из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов, результатов собственных