Упрощенная HTML-версия
соединительной ткани протекает многоуровневый процесс, связанный
с изменением синтеза макромолекул, ведущий к дефектам клеточных
и фибриллярных структур, нарушению формообразования и
функционирования органов и систем. Структурно неполноценная и
функционально несостоятельная, соединительная ткань в процессе
жизнедеятельности организма не просто соседствует, но и тесно
взаимодействует
с
другими
видами
тканей,
имеющими
первоначально нормальные структуру и функцию (Яковлев
В.М.,Нечаева
Г.И.,1994).
Применительно
к
височно-
нижнечелюстному суставу, соединительная ткань с протекающим в
ней диспластическим процессом формирует неполноценный каркас,
приводимый в движение мышцами, имеющими нормальную закладку.
Между силой мышечных сокращений жевательной мускулатуры
(латеральной крыловидной мышцы) и сниженными механическими
(упругими и прочностными) свойствами сустава, прежде всего его
капсулярно- связочного аппарата , на фоне обычной функциональной
нагрузки возникает диссоциация, приводящая к повреждению
соединительнотканных суставных элементов, прежде всего
внутрисуставных связок и суставного диска. В то же время сама
соединительная ткань, формируя определенную укладку мышечных
волокон, обладая трофической функцией и в значительной степени
определяя обменные процессы на уровне звена микроциркуляции,
влияет на структуру и функциональные возможности мышц. Именно
этим объясняются электромиографические изменения у больных
дисфункцией ВНЧС на фоне ДСТ: при отсутствии потенциала покоя-
снижение амплитуды колебаний при функциональной нагрузке на
стороне поражения, говорящее о раннем утомлении и истощении
мышц; разреженный характер электромиограммы при максимальном
сжимании челюстей, свидетельствующий о том, что значительное
число двигательных единиц выключено из функции. Изменения в
мышцах являются, очевидно, вторичными и усиливаются на фоне
патологии ВНЧС.
Целью сравнения двух групп больных с разной степенью
тяжести суставной патологии было выявление роли ДСТ как фактора,
определяющего характер течения и прогноз при дисфункции ВНЧС.
Основным критерием при отнесении пациента к той или иной группе
было нарушение подвижности в ВНЧС, проявляющееся
ограничением открывания рта. Таким образом, в группу лиц с