Упрощенная HTML-версия
17
Системные нарушения гемодина-
мики
1 (2,9%)
7 (20,6%)
p
=0,04*
Замедленная регенерация
5 (14,7%)
15
/
(44,1%
)
2=7,08;
p
=0,008*
Повышенный фиброз
6 (17,6%)
7 (20,6%)
2=0,07;
p
=0,79
Эстетические нарушения
9 (26,5%)
18
(52,9%)
2=4,98;
p
=0,03*
Функциональные нарушения
1 (2,9%)
2 (5,9%)
p
=1,0
Всего
28
68
-
Примечание. * – различия статистически значимы между группами при
p
<0,05 (критерий
2, точный критерий Фишера двусторонний).
Было установлено что, при использовании метода микрохирурги-
ческой аутотрансплантации васкуляризированных комплексов тканей
статистически значимо реже встречается: 1) расхождение швов; 2)
нарушение микроциркуляции и краевой некроз; 3) системные наруше-
ния гемодинамики; 4) замедленная регенерация и 5) эстетические
нарушения в отдаленном послеоперационном периоде. По другим пока-
зателям при данном количестве наблюдений выявить статистически
значимые различия не удалось.
Наибольшее количество осложнений возникло после традицион-
ной пластики местными тканями и свободной пересадки кожи. Это объ-
ясняется тем, что после лучевой нагрузки, полученной при лечении
злокачественных опухолей, количество сосудов в зоне облучения ката-
строфически уменьшается за счет их облитерации и нарастающего фиб-
роза периваскулярных тканей. Перенос местных тканей в такую реци-
пиентную зону, испытывающую гипоксию, предопределяет неблаго-
приятное течение регенераторных процессов.
С помощью таблиц сопряженности рассчитывали такие показате-
ли как: 1) абсолютный (АР) и относительный риск (ОР) развития
осложнений, представленных в таблице 6,7.
Таблица 6
Таблица сопряженности для сравнения подгрупп I-1 и I-2 по
риску развития расхождения швов в послеоперационном периоде
Группы
Изучаемый эффект (абсолютное значение)
Есть
Нет
Всего
Подгруппа I-1 (МАВКТ,
n=34)
2 (a)
32 (b)
2+32=34
Подгруппа I-2 (ТМ, n=34)
10 (c)
24 (d)
10+24=34
Всего
2+10=12
32+24=56
68