Упрощенная HTML-версия
8
Во II группе (n=10) за 1 ч до пункции и интрагастрального введения концентрированной
(70%) уксусной кислоты с целью ограничения интенсивности СРО и развития эндотоксикоза
внутрибрюшинно вводили дефероксамин из расчета 80 мг/кг. Во II группе погибло только 3
крысы в период от 16 до 24 часов от начала эксперимента, остальные животные выжили.
Группу контроля (n=5) составляли интактные животные.
Выше названные исследования позволили перейти ко второму этапу клинических
наблюдений - включить дефероксамин в программу интенсивной терапии пациентов с острым
панкреатитом, панкреонекрозом и отравлением уксусной кислотой. Исследование проведено у
45 пациентов с острым панкреатитом и панкреонекрозом и у 28 больных с отравлением
уксусной кислотой. Пациенты с отравлением уксусной кислотой были разделены на две
клинические группы, так как из исследования были исключены пациенты, имевшие на момент
поступления в клинику потенциально «летальный» уровень внутрисосудистого гемолиза. Таким
образом, в I группу вошло 12 пациентов с отравлениями уксусной кислотой средней степени
тяжести, во II группу -16 пациентов с отравлениями тяжелой степени. Группа подразделялась на
две подгруппы с учетом длительности внутрисосудистого гемолиза и исходного содержания
свободного гемоглобина на момент госпитализации. Объем биохимических и параклинических
исследований на втором клиническом этапе проводился аналогично первому этапу.
Статистическая обработка проводилась путем вычисления средней арифметической (М),
стандартного отклонения (σ), стандартной ошибки средней (m), t-критерия Стьюдента, F-
критерия и
2
-критерия. Степень связи между двумя переменными устанавливали с помощью
корреляционного анализа Пирсона или Спирмена. Наличие связи документировалось только
при
p
<0,05. В случае ненормального распределения или, если не удалось установить тип
распределения, а также при неравенстве дисперсий, использовали метод непараметрической
статистики критерий Манна-Уитни
.
Данный системный подход является одним из основных
требований доказательной медицины (О.Ю. Реброва, 2006).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Патогенетическая значимость нарушенного обмена железа в повреждении органов
и тканей при остром панкреатите и панкреонекрозе
Больные
с острым панкреатитом
были разделены на 3 группы с учетом тяжести общего
состояния, оцениваемого по шкале АРАСНЕ II на момент поступления в отделение реанимации
и интенсивной терапии, которая составила в I группе 21,3±3,7 балла, во II группе 23,5±3,3 балла
и в III группе 26,8±3,6 баллов.
Таблица 1
Распределение пациентов с учетом формы деструктивного панкреатита
Клиническая
форма
панкреатита
Количество больных
I группа
II группа
III группа
Всего/оперировано, %