Упрощенная HTML-версия
3
отравлением уксусной кислотой, и на этой основе разработать комплекс мероприятий по
профилактике гиперферремии и полиорганной дисфункции.
Задачи исследования.
1.
Изучить механизмы нарушения обмена железа при критических состояниях,
обусловленных тяжелым отравлением уксусной кислотой и тяжелым острым
панкреатитом.
2.
Изучить патогенетическую значимость нарушенного обмена железа в активации СРО,
формировании недостаточности кровообращения и эндотоксемии при остром
панкреатите и отравлениях уксусной кислотой.
3.
Оценить вклад нарушенного обмена железа в развитии органных дисфункций при
тяжелом отравлении уксусной кислотой и тяжелом остром панкреатите.
4.
Экспериментально обосновать эффективность использования дефероксамина при остром
панкреатите и отравлениях уксусной кислотой.
5.
Изучить в клинике эффективность дефероксамина в программе интенсивной терапии при
остром панкреатите, панкреонекрозе и отравлении уксусной кислотой.
6.
Изучить чувствительность, специфичность и прогностическую значимость параметров
обмена железа при остром панкреатите и панкреонекрозе и отравлении уксусной
кислотой.
Научная новизна.
Экспериментально установлено, что при тяжелом течении острого
панкреатита и отравлении уксусной кислотой одним из ведущих патогенетических факторов
развития критического состояния является нарушение обмена железа в виде гиперферремии на
фоне расстройств микроциркуляции и последующего внутрисосудистого гемолиза.
Установлено, что избыток ферроионов у пациентов с острым панкреатитом и
отравлениями уксусной кислотой приводит к чрезмерной активации процессов СРО и
формированию в дальнейшем недостаточности системы антиоксидантной защиты.
Недостаточная активность ферментов антиоксидантной защиты и уровень гиперферремии тесно
коррелируют с тяжестью эндотоксикоза, влияя на выраженность органных дисфункций при
остром панкреатите и отравлении уксусной кислотой. В эксперименте установлено, а в клинике
апробировано и доказано, что с помощью дефероксамина удается устранять избыток Fe
2+
, что
уменьшает тяжесть эндотоксикоза, ограничивает интенсивность СРО, повышает активность
ферментов антиоксидантной защиты, улучшает параметры центральной гемодинамики,
функциональное состояние печени и почек при остром панкреатите и отравлении уксусной
кислотой.
Высокий уровень гиперферремии при критических состояниях, обусловленных
отравлением уксусной кислотой, следует рассматривать как патогенетический фактор тяжелого