Упрощенная HTML-версия
29
важнейшее звено патогенеза, наряду с резорбцией и химическим ожогом, определяющее
тяжесть состояния. Развитие железодефицитной анемии к 3-м суткам интенсивной терапии
является, с одной стороны, «благоприятным фоном» для инактивации эндотоксикоза, а с
другой - неблагоприятным фактором нарастания тяжести общего состояния и перспективы
развития ПОН у пострадавших.
Таким образом, можно предположить, что устранение свободного железа с помощью
хеллатора дефероксамина, позволит исключить из механизма развития органных
дисфункций ключевое звено патогенеза – активацию СРО за счет избытка Fe
2+
. Это
позволит избежать влияния вазодиляторов (ферритина и пероксинитрита) на центральную
гемодинамику (G.D. Thomas et all., 2001), микроциркуляцию и не допустить манифестации
эндотоксикоза за счет активации эндогенных антиоксидантов и механизмов антимикробной
защиты (P. K. Singh et all., 2007).
Экспериментальное обоснование использования дефероксамина
в интенсивной терапии острого панкреатита и отравлений уксусной кислотой
Для острого панкреатита, панкреонекроза и тяжелого отравления уксусной кислотой
характерно развитие гиповолемии и последующее нарушение функций микрососудов
кишечника. Это выражается в гипоперфузии тканей кишечника, проявляется стазом,
сладжированием эритроцитов, внутрисосудистым гемолизом и микротромбообразованием
на фоне гиперкоагуляции. Свободный гемоглобин, геминовые соединения и ионы Fe
2+
,
являются достаточно агрессивными веществами по отношению к клеточным мембранам
большинства жизненно важных органов, ускоряют разложение гидроперекисей с активацией
СРО и потенцируют процессы ПОЛ и развитие синдрома полиорганной недостаточности.
Период реперфузии сопровождается поступлением в кровоток избыточного количества Fe
2+
и ферритина, что усугубляет тяжесть общего состояния пациентов. Поэтому, в эксперименте
изучалась возможность уменьшения влияния избытка железа при остром панкреатите и
отравлении уксусной кислотой с помощью дефероксамина, а также изучалось его влияние
на развитие эндотоксикоза, интенсивность СРО и активность ферментов антиоксидантной
защиты.
Влияние дефероксамина на интенсивность СРО и тяжесть эндотоксикоза при
отравлении уксусной кислотой.
Как видно из табл. 10, наиболее значимые изменения
показателей хемилюминесценции цельной крови отмечались у животных группы I.
Значения вспышки увеличивались в 3 раза, спонтанной светимости – почти в 2 раза,
уровень светосуммы вырос более чем в 7 раз, а латентный период превышал контрольные
значения в 3 раза.