Упрощенная HTML-версия
17
показателей наличия или отсутствия отклонений от нормокоагулемии (ПО,
ПТИ, МНО и ПТВ) также недостоверны и лишь отражают тенденцию к
гиперкоагулемии при использовании 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона, что в
совокупности с тенденцией к изменению АВР в противоположном
направлении говорит о наличии тенденции к десинхронизации при
использовании 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона, и менее выраженной при
использовании 20 мкг ЭЭ и 0,15 мг ДЗГ;
- тромбиновое время у обеих наблюдаемых групп отражает слабо и
практически одинаково выраженный гиперкоагулемический сдвиг;
- повышение активности (или содержания) АТ-III также несущественно
отличается в сравниваемых группах;
- то же относится и к степени изменения индекса резерва плазминогена,
(ИРП) несколько более заметной при использовании 20 мкг ЭЭ и 0,15 мг ДЗГ.
Сдвиги процессов ЛПО, вызываемые приемом 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона
или 20 мкг ЭЭ и 0,15 мг ДЗГ одинаковы по направленности и близки по
степени выраженности, ограничиваются в примерно равной степени
комплексным антиоксидантом Селмевитом.
Оценка корреляции между всеми возможными парами таких величин, как
степень изменения АВР, АЧТВ, ПТВ, уровня РФМК, уровня D-димеров и ИРП
при длительном (от 1-го до 12 циклов) использовании 30 мкг ЭЭ и 3 мг
дроспиренона или 20 мкг ЭЭ и 0,15 мг ДЗГ выявила слабую корреляцию между
АВР и ПТВ (r
S
<0,25), умеренную отрицательную корреляцию между АВР и
АЧТВ, между АВР и уровнем РФМК, между уровнем РФМК и D-димеров
(r
S
<0,75). Выявлена прямая умеренная положительная корреляция между
уровнями Ф. Р
3
и липидпероксидами гептановой фазы (r
S
<0,75; р<0,05); Ф. Р
4
и
СТ+КД (r
S
<0,75; р<0,05); Ф. Р
4
и ИОЛ ДК гептановой фазы (r
S
<0,75; р<0,05).
Анализируя графически связь между сдвигами одного из наиболее
представительных маркеров интенсивности ЛПО – МДА, определявшегося нами
в эритроцитах, и уровнем РФМК, как маркера НВСК обнаружена достаточно
выраженная
прямая линейная зависимость
(
значения коэффициента
аппроксимации не превышает удаление от 1 на 15 и 31% соответственно для
МДА и РФМК).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, при использовании 30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона или 20
мкг ЭЭ и 0,15 мг ДЗГ в качестве КОК выявляется напряжение в системе
гемостаза, протекающее с ускорением внутрисосудистого свертывания, что
сопровождается активацией ЛПО. Выявлено, что тромбоцитарный компонент
раньше других (уже после 1-го цикла приема) реагирует на изменения,
происходящие в системе гемостаза при использовании исследуемых ГК, а
гемостатический потенциал повышается после 3-го и последующих циклов,
что проявляется повышением общей свертывающей активности крови и
ускорением НВСК. Подтверждена зависимость влияния гормональной
контрацепции на гемостаз от состояния липидпероксидации. Обнаружено, что
прием Селмевита сглаживает и степень напряжения в гемостазе, и
интенсивность ЛПО, возникающие на фоне приема КОК.