Упрощенная HTML-версия
18
ВЫВОДЫ
1.
Прием
гормональных
контрацептивов,
содержащих
30
мкг
этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона или 20 мкг этинилэстрадиола и 0,15 мг
дезогестрела обеспечивает достаточный контроль менструального цикла, его
регулярность, достоверное снижение болезненности, продолжительности
кровотечения отмены, лечение предменструального синдрома, улучшение
состояния кожи.
2. На фоне применения гормональных контрацептивов, содержащих 30 мкг
этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона или 20 мкг этинилэстрадиола и 0,15 мг
дезогестрела из компонентов системы гемостаза раньше других реагирует
сосудисто-тромбоцитарное звено, что проявляется
ростом агрегационной
активности и усилением реакции высвобождения факторов Р
3
и Р
4.
3. Активность коагуляционного компонента гемостаза возрастает позднее,
сопровождается сдвигами гиперкоагулемического характера, интенсивность
которых сохраняется в разные циклы приема препаратов, проявляясь,
преимущественно, повышением плазматического уровня растворимых
фибрин мономерных комплексов, являющихся маркерами непрерывного
внутрисосудистого свертывания крови
.
4. Выраженность гиперкоагулемии, развивающейся на фоне применения 30
мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона или 20 мкг этинилэстрадиола и
0,15 мг дезогестрела зависит от интенсивности перекисного окисления
липидов, оцениваемой по росту уровня первичных и вторичных
липидпероксидов в плазме и эритроцитах.
5. Применение комплексного антиоксиданта Селмевита снижает вызываемое
приемом 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона или 20 мкг
этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела у женщин ускорение
липидпероксидации, ограничивает степень развития гиперкоагулемии и
появление признаков интенсификации непрерывного внутрисосудистого
свертывания крови.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При назначении комбинированных оральных контрацептивов, содержащих
30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона или 20 мкг этинилэстрадиола и
0,15 мг дезогестрела, целесообразно контролировать состояние не только
коагуляционного, но и прежде всего тромбоцитарного гемостаза после
первого же цикла приема, определяя агрегационную функцию тромбоцитов с
помощью современного метода ее исследования на агрегометре, факторы P
3
и
Р
4
тромбоцитов, уровень которых изменяется рано и в заметной степени. В
коагулограмме наиболее показательны изменения АВР, фибриногенемии и
уровня РФМК.
2. Для ограничения гемостатических сдвигов на фоне гормональной
контрацепции препаратами Ярина и Мерсилон рекомендуется
назначать
одновременно с контрацептивом комплексный антиоксидант Селмевит (по 1
таблетке в день) с первого дня начала приема на 30 дней и повторять эту же
схему приема Селмевита каждые 3 месяца приема.