Упрощенная HTML-версия
5
инфекции в сравнении с поражениями низкой степени (CINI).
2. При CINII-III на фоне ВПЧ в отличие от здоровых и инфицированных
пациенток с CINI определяется повышение частоты экспрессии р16 в сочетании
с гипер -, коэкспрессией с Ki-67 в цервикальном эпителии, что коррелирует с
экспрессией онкобелка Е7 и значением клинико–кольпоскопического индекса.
3. Комплексное лечение пациенток с ВПЧ-ассоциированными CINII-III
предусматривает
комбинацию
хирургического
и
противовирусного
компонентов, что способствует повышению клинической эффективности
(80%), элиминации ВПЧ (86,7%) на фоне снижения экспрессии р16, Ki-67, Е7.
Внедрение результатов исследования в практику.
Полученные
результаты исследования внедрены в работу специализированного приема по
патологии шейки матки БУЗОО «Женская консультация №1» г. Омска.
Апробация работы.
Основные положения диссертации представлены на
международной научно-практической конференции «Профилактика рака шейки
матки: взгляд в будущее» (Москва, 2008), III региональном научном форуме
«Мать и дитя» (Саратов, 2009), Всероссийском конгрессе с международным
участием «Амбулаторно-поликлиническая практика: проблемы и перспективы»
(Москва, 2011), областной конференции «Современные подходы к комплексной
диагностике и лечению патологии шейки матки» (Омск, 2011), XII, XIII
Всероссийском научном форуме «Мать и дитя» (Москва, 2011, 2012),
Всероссийском конгрессе с международным участием «Амбулаторно–
поликлиническая практика – в эпицентре женского здоровья» (Москва, 2012),
расширенном межкафедральном заседании кафедр акушерства и гинекологии
ОмГМА (Омск, 2012).
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 17 печатных
работ, пять из которых в научных изданиях, рекомендованных ВАК. Получено
решение о выдаче патента на изобретение (регистрационный № 2011129529/14;
заявл. 15.07. 2011).
Структура и объем диссертации.
Диссертация состоит из введения,
обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов и
практических рекомендаций. Работа изложена на 177 страницах
машинописного текста, иллюстрирована 48 таблицами, 36 рисунками.
Библиографический указатель содержит 116 отечественных и 103 иностранных
источников.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материалы и методы исследования
Материалы.
Работа выполнена на базе БУЗОО «Женская консультация
№1» г. Омска (главный врач – Л.И. Цыганкова, с 2011г. - Л.М. Ивлева),
Академического центра лабораторной диагностики ОмГМА (зав. - д.м.н.,
профессор Т.И. Долгих), БУЗОО Клинический диагностический центр (главный
врач – В.Г. Колоколов), БУЗОО «КОД» (главный врач – С.Н. Орлов) с 2010 по
2012гг. Методом целенаправленного отбора проведено обследование 230