Упрощенная HTML-версия
17
АРД можно объяснить наличием субклинической бронхообструкции, не
выявляемой при обычной аускультации.
Таблица 8.
Показатели бронхофонограммы в период РДСН у новорожденных,
сформировавших БЛД и без исхода в БЛД.
Показатель
РДСН с исходом в
БЛД, n=27
РДСН без исхода в
БЛД, n=34
Р*
АРД
0
, нДж
0,88
0,14; 2,10
0,86
0,10; 2,06
0,083
АРД
3
, нДЖ
0,27
0,11; 0,51
0,25
0,06; 0,50
0,054
АРД
2
, нДж
0,18
0,09; 0,55
0,13
0,04; 0,41
0,041*
АРД
1
, нДж
0,66
0,35; 0,89
0,61
0,12; 0,77
0,025*
К
1
50,30
28,01; 57,83
51,34
30,45; 65,32
0,746
К
2
18,03
14,56; 31,46
16,56
11,96; 28,74
0,043*
К
3
29,05
16,11; 49,64
29,18
16,32; 49,84
0,159
* - сравнение двух групп переменных критерием Манна-Уитни.
Исходя из вышеизложенного, было сделано предположение, что раннее
выявление признаков бронхообструкции в виде увеличения показателей АРД
и К в высокочастотном спектре (более 5,0 кГц) может свидетельствовать о
формирующейся бронхолегочной дисплазии.
Для оценки диагностической и прогностической возможности данного
метода проводилась обработка полученных данных с использованием
логистического регрессионного анализа и построение математической
модели расчета вероятности возникновения бронхолегочной дисплазии.
На основании полученных данных рассчитывается стандартное
уравнение логистической регрессии:
Y = 13.24 + 0.044*C1 + 14.67*C2 + 17.55*C3 -14.81*C4 + 1.99*(C5=0) -
15.78*(C6=1) -14.70*(C6=2), где:
С1 – АРД 0,2 – 1,2 кГц, нДж
С2 – АРД 1,2 – 5,0 кГц, нДж
С3 – АРД 5,0 – 12,6 кГц, нДж
С4 – АРД 1,2 – 12,6 кГц, нДж
С 5 – наличие пневмонии (при С5=0 пневмонии нет, при С5=1
пневмония есть)
С6 – срок гестации (1 – до 28 недель, 2- от 29 до 32 недель, 3 – более 32
недель).
Математическая модель прогнозирования риска развития БЛД
выглядит следующим образом:
1
Р = 1 + e
– у
* 100
, где
Р – вероятность наступления события (риск развития БЛД), %
e – основание натурального логарифма (e= 2,71)
Y – стандартное уравнение регрессии.