Упрощенная HTML-версия
14
43,7%
12,5%
34,4%
6,3% 3,1%
не инфицированные
U.urealiticum
U.parvum
U.p+U.u
U.p+Ch.trachomatis
Рисунок 4. Спектр атипичных возбудителей, выявленных в
трахеальном аспирате у детей основной группы (n= 32)
У обследованных нами недоношенных детей выявление в трахеальном
аспирате U.parvum и U.urealyticum в 72,2% случаев сочеталось с клинико-
рентгенологическими признаками пневмонии, что может свидетельствовать о
возможной этиологической роли данных возбудителей в развитии
инфекционного поражения легких. Необходимо отметить, что статистически
значимых отличий по частоте формирования пневмонии между группой
детей с положительными результатами ПЦР-обследования и детьми, не
инфицированными данными возбудителями, не получено (р=0,302, точный
критерий Фишера), однако для детей, инфицированных атипичными
патогенами, было характерно затяжное (до 1,5 месяцев) течение пневмонии,
что способствовало удлинению периода ИВЛ и могло, таким образом, влиять
на формирование БЛД. У 12 детей из числа инфицированных данными
возбудителями развилась бронхолегочная дисплазия (66,7%), при этом из 14
недоношенных с отрицательными результатами ПЦР-обследования БЛД
отмечалась лишь в четырех случаях (28,6%, р=0,037) (табл. 5).
Таблица 5.
Осложнения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных
детей, инфицированных атипичными патогенами
Осложнения РДСН
Результат обследования
Р*
Положительный, n=18
Отрицательный, n=14
Абс.
%
Абс.
%
Пневмония
13
72,2
8
57,1
0,302
БЛД
12
66,7*
4
28,6
0,037
*- Сравнение двух групп точным критерием Фишера, р<0,05
Таким образом, одним из факторов повышенного риска формирования
бронхолегочной дисплазии можно считать наличие инфекционно-
воспалительного процесса в легочной ткани (пневмонии), особенно
вызванного атипичнымми возбудителями, в частности, U.parvum.