Упрощенная HTML-версия
6
практической конференции «Сочетанная черепно-мозговая травма» (Омск,
2005), X съезде Федерации анестезиологов и реаниматологов (Санкт-
Петербург, 2006).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 35 научных работ,
из них 12 в изданиях, рекомендованных ВАК, изданы методические
рекомендации «Использование монитора «КЕНТАВР» для оценки
гемодинамики в отделениях реанимации и интенсивной терапии» и
монография «Гемостаз и сосудистый эндотелий при черепно-мозговой
травме» (Омск-Надым, 2003). Получена приоритетная справка по заявке на
изобретение №2006107141 «Способ коррекции нарушений гемодинамики
при тяжелой черепно-мозговой травме».
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 283
страницах и состоит из введения, обзора литературы, описания материала
и методов исследования, 8 глав собственных исследований, обсуждения
результатов, выводов и результатов внедрения в практику. Фактические
данные иллюстрированы 57 рисунками, 32 таблицами и 1 схемой. Список
литературы включает 265 источников (102 отечественных и 163
иностранных авторов). Все материалы, представленные в диссертации,
получены, обработаны и проанализированы лично автором.
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
I. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий план настоящей работы представлен на схеме. Работа
основана на ретроспективном анализе (n=1628) и проспективном
сравнительном исследовании результатов лечения больных (n=149) с
тяжелой черепно-мозговой травмой, поступивших в нейрохирургическое
отделение Городской клинической больницы скорой медицинской помощи
№1 г. Омска за период 2001-2005 гг.
Средний возраст больных с тяжелой ЧМТ составил 41±5 лет.
Основная часть пострадавших (81%) приходится на трудоспособный
возраст – 21-60 лет, мужчин было существенно больше (87%), чем женщин
(13%). Преобладали больные с бытовой ЧМТ (72%), в 20% случаев имела
место ЧМТ в результате дорожно-транспортного происшествия, а в 8%
ЧМТ была производственной.
При поступлении по тяжести состояния больных делили на три
группы: субкомпенсация (10 баллов по шкале ком Глазго (ШКГ)),
умеренная декомпенсация (8-9 баллов) и выраженная декомпенсация (6-7
баллов). В работу включались только пациенты с выраженной
декомпенсацией. Как правило, это были пациенты с ушибом головного
мозга тяжелой степени.