Упрощенная HTML-версия
4
3. Определить закономерности изменения внутричерепного давления
и краниоспинального комплайнса у пациентов с благоприятным и
летальным исходом после черепно-мозговой травмы тяжелой степени.
4. Провести сравнительную оценку системы гемостаза, состояния
про- и антиоксидантной систем организма пациентов с благоприятным и
летальным исходом после черепно-мозговой травмы тяжелой степени.
5. С использованием биопсийного и аутопсийного материала дать
морфо-функциональную
характеристику
микрососудистой
сети
перифокальной зоны коры большого мозга пациентов с черепно-мозговой
травмой тяжелой степени.
6. Определить эффективность клинического применения стабизола
при комплексном лечении пациентов с черепно-мозговой травмой тяжелой
степени.
7. Оценить возможность коррекции состояния про- и
антиоксидантной систем организма при черепно-мозговой травме тяжелой
степени с помощью мексидола.
8. Разработать оптимальную тактику мониторинга и коррекции
параметров гемодинамики и внутричерепного давления в остром периоде
черепно-мозговой травмы тяжелой степени.
Научная новизна.
Впервые проведена оценка эффективности
использования
неинвазивных
методов
определения
параметров
центральной гемодинамики, функциональной активности головного мозга
и краниоспинального комплайнса пациентов для прогностической оценки
риска развития вторичных нарушений микроциркуляции, дисфункции
кислородтранспортной системы и отека-набухания мозга в остром периоде
черепно-мозговой травмы тяжелой степени. Выявлено, что использование
неинвазивной биоимпедансной технологии мониторинга позволяет более
точно характеризовать динамику изменения состояния сердечно-
сосудистой системы в остром периоде и дать обоснованный прогноз
исхода посттравматического периода. Показано, что развитие вторичных
нарушений микроциркуляции поврежденного мозга находится в прямой
зависимости от состояния центральной гемодинамики и выраженности
системных реакций организма на травматическое повреждение (шок,
полиорганная недостаточность). Установлено, что внутричерепное
давление и краниоспинальный комплайнс в остром периоде тяжелой ЧМТ
лишь частично (слабые корреляционные связи) зависят от изменений
системной гемодинамики. Использование стабизола и мексидола
усиливает эту зависимость и позволяет более быстро нормализовать
саногенетические механизмы регуляции за счет значительного увеличения
краниоспинального комплайнса.
Практическая ценность
.
Результаты проведенного исследования
показали целесообразность использования неинвазивной биоимпедансной
технологии мониторинга системной гемодинамики в сочетании с оценкой
функционального состояния мозга и краниоспинального комплайнса в
остром периоде ЧМТ тяжелой степени для более точного прогноза