Упрощенная HTML-версия
33
6. МРТ позволяет визуализировать очаг повреждения мозга,
определить его локализацию и распространенность, выявить наличие
перифокального отека мозга, но характер гемодинамических нарушений
при ЧМТ с помощью этого метода выявить невозможно. В остром периоде
после ЧМТ в зоне ушиба и вокруг нее имеются выраженные нарушения
структурно-функционального состояния головного мозга, имеются МРТ
признаки выраженного отека-набухания и гемостазиологических
нарушений.
7. Черепно-мозговая травма тяжелой степени приводит к активации
дистрофических и некробиотических процессов в микрососудах зоны
вторичного повреждения коры большого мозга, в результате которых
нарушается
структурно-функциональная
целостность
сосудистого
эндотелия, являющегося основным клеточным компонентом системы
регуляции агрегатного состояния крови, и базальной мембраны,
являющейся основой гематоэнцефалического барьера. В остром периоде
преобладают обратимые структурно-функциональные нарушения всех
компонентов
ткани
мозга,
обусловленные
вторичными
микроциркуляторными изменениями. Системные реакции организма на
повреждение (синдром системного воспалительного ответа, полиорганной
недостаточности, шок) способствуют усилению некробиотических
изменений в зоне вторичного повреждения мозга.
8. Использование стабизола оказывает положительное влияние на
общее состояние пациентов, увеличивает содержание лимфоцитов,
снижает содержание сегментоядерных лейкоцитов, глюкозы, уменьшает
СОЭ, способствует росту ударного объема, минутного объема
кровообращения, фракции выброса, индекса доставки кислорода, приводит
к более значительному увеличению комплайнса. Это позволяет
эффективно корригировать гиповолемию и мозговой кровоток,
обеспечивает
более
раннее
разрешение
посттравматической
энцефалопатии, восстановление сознания и сокращает сроки пребывания
больных в отделении реанимации.
9. Острый посттравматический период сопровождается угнетением
активности антиокислительной системы (АОС) организма. Низкая емкость
АОС не может компенсировать резкую активацию процессов ПОЛ и
истощается к 5-м суткам посттравматического периода. Использование
препарата мексидол в дозе 1200 мг/сутки с 1-х суток после травмы
предотвращает истощение АОС и, как следствие, чрезмерную активацию
ПОЛ. Это способствует сохранению клеточных мембран и восстановлению
некоторых базовых функций головного мозга.
10. Регистрация показателей центрального и периферического
кровообращения, а также мониторинг функциональной активности мозга
до операции и в послеоперационном периоде с помощью системы
«КЕНТАВР» позволяет выявить больных с повышенным риском развития
неблагоприятного исхода в послеоперационном периоде. Для
прогностической оценки времени наступления смерти после тяжелой ЧМТ